做尿常规检查,结果上皮细胞高,不了解的人会感到担忧不已,不知道是什么情况。在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。那么,尿常规检查上皮细胞高怎么回事?
1.红细胞。正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞,则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小球通透性增加,而在尿中出现蛋白质和红细胞。
2.白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
3.小圆形上皮细胞。正常尿常规中,有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时,尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时,可出现许多小圆形上皮细胞。
扁平上皮细胞,一般临床意义不大。移行上皮细胞因来源不同,有表层、中层、底层移行上皮细胞之分,其中中层移行上皮细胞增多常见于肾盂肾炎等。小圆形上皮细胞来自肾,正常尿中少见,肾小管病变时可大量出现,对肾实质疾病的定位诊断有一定价值。当肾慢性充血、肾梗塞及血红蛋白沉着时,可见胞质内含有棕色颗粒(含铁血黄素)的圆形细胞。
尿常规检查的细胞包括红细胞、白细胞和上皮细胞。正常尿液中,可见少量上皮细胞,离心尿在显微镜下每高倍视野可见上皮细胞,仍属正常。上皮细胞有扁平、移行、小圆形上皮细胞之分。上皮细胞增多编辑正常人的尿液中,有时可发现少数上皮细胞。如果有肾小球肾炎时,尿中上皮细胞会增多,如果肾小管有病变时,可出现许多上皮细胞,有时阴道分泌物混入尿液中也会有许多。 尿液中检查到的上皮细胞过多,说明泌尿道管壁的上皮细胞有脱落,且程度严重。尿液是在肾形成,经输尿管、膀胱、尿道排出体外。尿液中的上皮细胞均可能是在这些器官管道脱落的。而管壁上皮细胞脱落可以是由于尿液物质冲击或细胞衰老等原因使得上皮细胞黏附力减弱或不足而脱落的。建议去做一下检查,可能是饮食出现问题,也可能是因为泌尿系统感染等而出现的上皮细胞脱落。
如果只是在尿常规检查时上皮细胞数值较高,而尿蛋白,红细胞数值正常,应该不会出现大的问题,要注意定期检查。
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