28周产检重点项目是什么 产前糖筛和糖耐都得做吗?

　　28周产检重点项目是什么 产前糖筛和糖耐都得做吗?专家指出：28周产检重点项目是四维彩超。

　　四维彩超是用于观察宫内胎儿的生长发育情况，筛查胎儿畸形，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供**的科学依据。

　　1、胎儿面部畸形：如唇腭裂等;神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

　　2、消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

　　3、泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

　　4、其它畸形：短肢畸形，联体畸形，唇裂、四心腔、羊水过多、过少等。

　　四维彩超表面成像用于产科检查，不仅可观察到胎儿成长的过程，而且能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，如：呼吸情况，运动情况，包括整个身体大的运动，肢体的运动，甚至是胎儿细小的吞咽动作等。医生还可以通过四维彩超来观察胎儿的张力是否良好。

　　做四维彩超的**时间是因个人而异的，做四维彩超的需求不同得到的结果也会不同。一般而言孕期可分为三个阶段：孕前期(1月-3月)，孕中期(3月-6月)，孕晚期(6月-9月)，这三个时期照出来的四维彩超效果也不同。因孕妇的个体差异，个人的具体时间还请和医生联系，按医嘱时间定。

　　产前糖筛和糖耐都得做吗?温馨提醒：产前糖筛和糖耐需要根据具体情况具体分析。

　　当有下列情况时需要做糖筛检查：

　　1.孕妇年龄大于35岁，超重或者肥胖，患有高血压;

　　2.家族中有糖尿病病史，尤其是父母和兄弟姐妹中有糖尿病病史的情况;

　　3.曾分娩过巨大儿的孕妇;

　　4.孕前或孕早期曾有过血糖片噶姘或糖尿病阳性者;

　　5.有过胎停育史的孕妇。

　　以下情况下需要做糖耐：

　　如果糖筛结果为血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常，需进一步行糖耐即“葡萄糖耐量试验”(OGTT)。葡萄糖耐量试验(OGTT)方法：

　　1.试验前空腹12小时，先空腹抽血查血糖，然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml水中，或将葡萄糖粉75克溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时、2小时、3小时后抽血查血糖。

　　2.正常值标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L、2小时8.6mmol/L、3小时6.7mmol/L，其中有2项或2项以上达到或超过正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病，仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。

　　最重要的是： 必须喝完糖水超过1个小时才能抽血的。

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