典型异常心电图有哪些 心电图检查的时间多久?

　　典型异常心电图有哪些 心电图检查的时间多久?心电图对心律失常和急性心肌梗塞诊断的**性**，诊断冠心病的**性不及冠状动脉造影;诊断心肌肥厚的**性不及超声心动图。那么典型异常心电图有哪些?

　　1、心房肥大的心电图表现：

　　(1)左房肥大：心电图表现为P波增宽(>0.11s)，常呈双峰型，双峰间期≥0.04s，以在V1导联上最为显著。多见于二尖瓣狭窄，故称“二尖瓣型P波”。

　　(2)右房肥大：心电图表现为P波尖而高耸，其幅度>0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出，常见于慢性肺源性心脏病，故称“肺型P波”，也可见于某些先天性心脏病。

　　2、心室肥大心电图表现：

　　(1)左室肥大：心电图表现为①QRS波群电压增高：RV5或RV6>2.5mV，RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10～0.11s。④ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。其中QRS波群高电压最为重要，是诊断左室肥大的主要依据。

　　(2)右室肥大：心电图表现为①V1 R/S>1，V5R/S<1，v1或v3>+110°。③RV1+SV5>1.2mV，aVR导联的R/Q或R/S>1，RaVR>0.5mV。④V1或V3 R等右胸导联ST-T下移>0.05mV，T波低平、双向或倒置。

　　3、心肌梗死心电图表现：

　　(1)进展期：心肌梗死数分钟后出现T波高耸，S-T段斜行上移或弓背向上抬高，时间在6小时以内。

　　(2)急性期：心肌梗死后6小时至7天。S-T段逐渐升高呈弓背型，并可与T波融合成单向曲线，此时可出现异常Q波，继而S-T段逐渐下降至等电位线，直立的T波开始倒置，并逐渐加深。此期坏死型Q波、损伤型S-T段抬高及缺血性T波倒置可同时并存。

　　(3)愈合期：心肌梗死后7～28天，抬高的S-T段基本恢复至基线，坏死型Q波持续存在，缺血型T波由倒置较深逐渐变浅。

　　(4)陈旧期：急性心肌梗死后29天及以后。S-T段和T波不再变化，常**下坏死的Q波，常持续存在终生，亦可能逐渐缩小。

　　4、心肌缺血心电图表现：

　　(1)典型心绞痛：面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。

　　(2)变异型心绞痛：常于休息或安静时发病，心电图可见S-T段抬高，常伴有T波高耸，对应导联S-T段下移。

　　(3)慢性冠状动脉供血不足：在R波占优势的导联上，S-T段呈水平型或下垂型压低≥10.05mV;T波低平、双向或倒置。

　　5、心律失常心电图表现：

　　窦性心动过速的心电图表现：

　　(1)窦性P波，即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6导联直立，aVR导联倒置。

　　(2)P-R间期0.12～0.20s。

　　(3)心率100～160次/分钟。

　　窦性心动过缓的心电图表现：

　　(1)窦性心律。

　　(2)心率在60次/分钟以下，通常不低于40次/分钟。

　　房性期前收缩的心电图表现：

　　(1)提早出现的房性P’，形态与窦性P波不同。

　　(2)P’-R间期≥0.12s。

　　(3)房性P’波后有正常形态的QRS波群。

　　(4)代偿间歇不**。

　　室性期前收缩的心电图表现：

　　(1)提早出现宽大畸形的QRS-T波群，其前无提早出现的异位P波。

　　(2)QRS时限常≥0.12s。

　　(3)T波方向与QRS主波方向相反。

　　(4)常有**性代偿间歇。

　　阵发性室上性心动过速的心电图表现：

　　(1)相当于一系列连续很快的房性或交界性早搏，频率150～250/分，节律规则。

　　(2)QRS波群形态基本正常，时间≤0.10s。

　　(3)ST-T无变化，或发作时S-T段下移和T波倒置。

　　房室传导阻滞的心电图表现：

　　(1)一度房室传导阻滞　①窦性P波后均有QRS波群。②P-R间期≥0.21 s。

　　(2)二度Ⅰ型房室传导阻滞　①P波规律出现，P-R间期进行性延长，直至发生心室漏搏(P波后无QRS波群)。②漏搏后P-R间期又趋缩短，之后又逐渐延长，直至漏搏，周而复始。③QRS波群时间、形态大多正常。

　　(3)二度Ⅱ型房室传导阻滞　①P-R间期恒定(正常或延长)。②部分P波后无QRS波群(发生心室漏搏)。③房室传导比例一般为3：2、4：3等。

　　(4)三度房室传导阻滞(**性房室传导阻滞)　①P波和QRS波群无固定关系，P-P与R-R间距各有其固定的规律性。②心房率>心室率。③QRS波群形态正常或宽大畸形。

　　预激综合征的心电图表现：

　　典型的表现为：①P-R间期<0.12s，p波一般为窦性型。②qrs波群增宽，qrs波群时间≥0.11s。③qrs波群起始部粗钝，形成预激波(delta波)，此为心室预激在心电图上的主要表现。④可有继发性st-t改变。< p="">

　　房颤的心电图表现：

　　(1)P波消失，代以大小不等、间距不均、形状各异的F波，频率为350～600次/分，以V1导联最为明显。

　　(2)心室律**不规则，心室率通常在120～180次/分之间。

　　(3)QRS波群形态通常正常，当心室率过快时，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。

　　室颤的心电图表现：

　　(1)QRS-T波群消失，出现形状不一、大小不等、极不规则的心室颤动波。

　　(2)频率为200～500次/分。

　　6、心电轴：

　　正常心电轴一般在0°～90°之间。电轴从+90°顺钟向转动至-90°范围为心电轴右偏;从+30°逆钟向转动至-90°范围为心电轴左偏。心电轴轻度、中度左偏或右偏不一定是病态。左前分支阻滞、左心室肥大、大量腹水、肥胖、妊娠、横位心脏等，可使心电轴左偏。左后分支阻滞、右心室肥大、广泛心肌梗死、肺气肿、垂直位心脏等，可使心电轴右偏。

　　心电图检查的时间多久?温馨提醒：心脏在收缩与舒张时，有微小的生物电产生，利用心电图即可从身体表面不同部位探测这种电位的变化并记录下来。描记心电图时先将金属小板的电极放在身体上的两点，在甬道线连接到心电图描记器中电流计的两端，就构成电路进行描记。心电图描记时毫**苦，对身体无害。

　　一般在做心电图时常规纪录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1~V6共12个导联的心电图。这些导联的电极位置各不相同，根据各个导联的波形改变来了解心脏是否有心肌肥厚、心律不齐、心肌供血不足、心肌坏死等疾病。

　　有时，在准妈妈安静状态下进行心电图检查有一些情况不易被发现，可以通过让准妈妈作适当运动后进行及时的描记来发现这些问题，这种方法也称做运动心电图。

　　心电图对心律失常和急性心肌梗塞诊断的**性**，诊断冠心病的**性不及冠状动脉造影;诊断心肌肥厚的**性不及超声心动图。如果准妈妈心脏有异常情况，可以做24小时心电图检查，这种检查可以将全天每一时刻的心电图都能记录下来，便于诊断心脏病。

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