肝肿大该的诊断方法 肝肿大如何分级?诱发肝肿大的原因有很多种,而肝肿大也是临床上一个重要的体征,肝脏常可被触及,边缘锐利质软,无压痛,而肝脏肿大会给人体带来伤害,因此及时的做好诊断治疗工作非常重要。
肝肿大该的诊断方法:
X线检查:胸透可确定右隔的位置、形状及运动。
CT与MRI:对肝硬化脂肪肝、肝腺瘤的诊断,MRI不如CT但对肝囊肿、肝血管瘤的诊断MRI优于CT。
放射性核素扫描:可以动态观察在肝胆管、胆囊中放射性浓集和通过情况,可显示肝脏的大小位置、形态,主要用于诊断肝内占位性病变血池填充对血管瘤有确诊意义,还可协助鉴别肝内胆汁淤积还是肝外梗阻性黄疽。较X线肝胆造影为优。
腹腔镜检查:对各种肝病的诊断与鉴别诊断有一定的帮助用于确诊肝炎、肝炎病期、肝炎并发症;肝硬化的原因性质、程度;肿瘤的性质、部位程度;决定是否须剖腹探查,以及肿瘤能否切除;对鉴别肝外梗阻和肝内胆汁淤积亦有一定帮助。
肝血管造影:有牌门静脉造影肝静脉造影、肝动脉造影、经脐静脉门脉造影等方法脾门静脉造影可了解门静脉系统梗阻情况和测定门静脉压力。
肝血流图:是一种无损伤性检查肝脏和血管功能的一种方法通过测定肝区组织对高频电流的阻抗变化,以反映肝脏的血液循环状态,并藉以判断肝脏功能及病理变化诊断和了解疾病的演变。
肝穿刺活体组织检查:其适应证是原因未明的肝肿大对明确诊断移断疗效和预后,了解各种肝病的演变过程,提供了**的科学依据在重度黄疽、腹水或凝血障碍时则为禁忌。
肝肿大如何分级?肝脏肿大分0~5级;肝脏的硬度分3度:
1.肝脏肿大分级 肝脏上界为右锁骨中线第5肋间,依肝脏在右锁骨中线肋缘下的边界来确定。
0级:在肋缘以上,不能触及。
Ⅰ级:在肋缘以下,刚可触及。
Ⅱ级:在肋缘以下,但在肋缘线和脐线间的中线以上。
Ⅲ级:在脐线以上,肋缘线和脐线间的中线以下。
Ⅳ级:在脐线以下,但在脐线和耻骨联合间的中线以上。
Ⅴ级:在脐线和耻骨联合间的中线以下。
2.肝脏硬度分度
1度(Ⅰ°):质柔软,触诊时有如按口唇的硬度,是正常肝脏的硬度。
2度(Ⅱ°):略硬,如手指按鼻尖的硬度。
3度(Ⅲ°):坚硬,如手指按眉间的硬度。
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