心源性晕厥如何检查 心源性晕厥怎么治疗?心源性晕厥,是由于心输出量突然降低引起急性脑缺血发作而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死,是晕厥最严重的类型。多数心源性晕厥与体位无关,少有前驱症状,发作时可伴有发绀、呼吸困难、心律失常、心音微弱和相应的心电图异常。下面一起来了解下该如何检查心源性晕厥?
1.心电图检查
若心源性晕厥为心律失常所致,心电监护或普通体表心电图可发现心律失常是快速性还是缓慢性,是室上性还是室性,对明确诊断和治疗都极有价值。其中,24小时动态心电图可发现某些相关的心律失常,并可判断心律失常与症状的关系,必要时可作心脏电生理检查以鉴别晕厥的原因。
2.超声心动图
晕厥发作时多难实施超声心动图检查,在发作间歇期可行该项检查,有利于排除因心脏排血受阻的疾病和先天性心脏病导致的心源性晕厥发作。
心源性晕厥怎么治疗?
1.晕厥
发现晕厥患者时应立即将患者置于头低足高位,并将患者的衣服纽扣解松,头转向一侧以免舌后坠堵塞气道。在晕厥发作时不能喂食喂水。神志清醒后不要让患者马上站立,必须等患者全身无力好转后才能在细心照料下逐渐站立和行走。
2.心动过缓性心律失常所致晕厥
常应用阿托品、异丙肾上腺素。如果是由**性或高度房室传导阻滞、双束支阻滞、病态窦房结综合征引起,则应植入人工起搏器。
3.心动过速性心律失常所致晕厥
可使用抗心律失常药物。对于室性心律失常包括频发或多源性室性期前收缩、室性心动过速、室扑、室颤等可选用诸如利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物,必要时行电复律。
4.QT间期延长
引起的多形性室性心动过速(**扭转型室速)所致晕厥禁忌使用延长复极的抗心律失常药物,禁用所有Ⅰa类和Ⅲ类抗心律失常药。通常应给予异丙肾上腺素或阿托品;如无效则可行人工心脏起搏治疗。
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