腰背部疼痛是怎么回事 腰背部疼痛该如何治疗?背痛尽管背痛可能是脊柱疾病的前驱症状,但也可因泌尿生殖系统、消化道疾病、心血管系统疾病、肿瘤等引起。疼痛可能是急性的、慢性的、持续性的、间歇性的,可局限于背部,也可能沿脊柱或腿部放射。疼痛可因活动,例如弯腰、抬东西而加重,休息后减轻,或是不受活动和体息的影响,腰部疼痛的主要病因有以下几点。
1.急、慢性损伤
(1)急性损伤如脊柱骨折,韧带、肌肉、关节囊的撕裂,急性椎间盘突出等。
(2)慢性损伤如韧带炎,肌肉劳损,脊柱骨关节的增生和退变,脊柱滑脱等。
2.炎性病变
炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。
(1)细菌性炎症可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于椎间隙感染,硬膜外脓肿,椎体骨髓炎。
(2)非细菌性炎症风湿性肌纤维织炎,类风湿性关节炎,第3腰椎横突综合征,强直性脊柱炎,能储关节致密性骨炎。
3.脊柱的退行性改变
如椎间盘退变,小关节退变性骨关节炎,继发性椎管狭窄症,老年性骨质疏松症,假性滑脱及脊柱不稳定等。
4.骨的发育异常
脊柱侧凸畸形,半椎体,狭部不连性滑脱,驼背,腰椎骶化或骶椎腰化,脊柱裂及钩状棘突,水平骰骨,下肢不等长,扁平足。
5.姿势不良
长期伏案工作或弯腰工作,妊娠,肥胖所致。
6.肿瘤
骨与软组织肿瘤,骨髓或神经肿瘤等。
腰背部疼痛该如何治疗?
1.患者出现急性的严重的背痛,立即检测生命体征,然后迅速进行评估,排除威胁生命的疾病。
2.不受活动影响,深腰部疼痛者,触诊上腹部有无搏动性肿块,应排除腹主动脉夹层,同时禁食禁水以备紧急手术,准备静脉通路及氧气吸入设备。
3.严重的上腹部疼痛放射到背部,检查有无肠鸣音消失及腹肌紧张和触痛。应排除溃疡穿孔或急性胰腺炎,开始静脉注射液体药物、吸氧,禁食期间留置鼻胃管。
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