稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛如何鉴别 不稳定型心绞痛有哪些临床表现?不稳定型心绞痛,是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。下面一起来了解下稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛两者之间的区别。
(1)稳定性心绞痛 即稳定型劳力性心绞痛,病程稳定在一个月以上。这是一种需氧型心绞痛,常因氧需要量增加的因素,如情绪激动、体力活动所诱发。造成心肌供氧不平衡的原因,主要是冠状动脉粥样硬化斑块造成的狭窄,致使冠状动脉血流量不能按需要量相应地增加。
(2)不稳定性心绞痛 此型包括:
①初发劳力型心绞痛,是指既往从未发生过心绞痛,新近一个月内由心肌缺血而发生心绞痛;
②恶化劳力型心绞痛,是指在原有稳定劳力型心绞痛基础上,新近发作逐渐频繁且加重,持续时间延长,稍加活动即发作,且服用硝酸甘油也不易绶解;
③自发性心绞痛,这是一种休息时的心绞痛,发生于静息状态,心绞痛发作与心肌需氧的增加无明显关系,其发生机理主要是因为冠状动脉痉挛。某些自发性心绞痛患者发作心绞痛时出现暂时性的ST段抬高,常称为变异性心绞痛。
不稳定型心绞痛有哪些临床表现?
1.临床症状
胸痛或胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似,但疼痛更为剧烈,持续时间往往达30分钟,偶尔在睡眠中发作。卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出现短暂或不**性胸痛缓解。
2.临床体征
心尖部可闻及一过性第三心音和第四心音,左心衰竭时可见心尖部抬举性搏动,缺血发作时或缺血发作后即刻可闻及收缩期二尖瓣反流性杂音。
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