眼部检查包括视力、散光、辨色力、眼压以及屈光度检查。
1.视力。
视力检查包括远视力检查和近视力检查两部分。远视力检查当前常用国际标准视力表,视力表图形为E。检查时视力表挂在光线明亮处,如有人工照明更佳。检查时距离为Sm,高度以视力表中1.0这一行与被检眼相同为**。检查时先查右眼(用遮眼板遮挡左眼,勿用手指遮挡),后查左眼。从上向下查,让被检者说出所指的E字开口朝向何方。能看清表内第一行者视力正常,用1.O表示。仅能分辨表内第一行者视力为0.1。如视力不能辨认0.1者,嘱被检者逐步走近视力表,直至能认出0.1视标为止,计数方法为距离米数×0.02。患者于3m处能认出0.1,则视力为3×0.02=0.06。被检者不能在Im处辨认0.1.则用数手指法:患者背光而立,记录能数指的最远距离,如一尺数指。
不能数指,则查手动,记录能分辨手动的最远距离,如两尺手动。不能看到手动者,则查光感、光投射。在暗室内检查,用手帕遮住一只眼,记录能分辨光感最远距离,一般到5m为止。同时检查光投射,检查颞侧、前方、鼻侧3个部位的上方、前方、下方共9个方向,可用图表示。近视力检查法,多采用Jaeger表,检查距离为30cm,注意照明要充分。用遮眼板挡住一只眼,先查右眼,再查左眼,患者说出能辨认的最小视标。
2.散光。
散光成因:正常的眼角膜是平滑的球面,像篮球一样。散光患者的眼球弧度比较弯,像橄榄球。散光是遗传性的,可能与近视和远视同时罹患。
散光的症状:对患有散光的人而言,所有物体不论远近都会模糊不清。由于通过眼屈光系统的光线不能形成焦点,而是形成了焦线,因此影像模糊不清。这和波浪形玻璃板、哈哈镜所产生的效果类似。
3.辨色力。
色觉障碍在人类中很常见。色觉障碍主要是先天性全色盲和先天性红绿色盲与色弱。
①先天性全色盲。本病患者不能辨别任何颜色,视力低于0.1,有畏光和眼球震颤症状。典型病例的全色盲患者的视锥体功能**消失,仅视杆体有功能。这种病的遗传方式通常是常染色体隐性遗传。
②先天性红绿色盲与色弱。这两类病极为常见,表现为对红色和绿色的辨别力不正常。俚是由于患者从小就丧失正常辨色力,因此常常并不知道自己患有色盲或色弱。
4.眼压。
眼压是房水、晶状体和玻璃体三种眼球内容物作用于眼球内壁的压力。正常人群的眼压范围为1. 47~2.80kPa(11~21mmHg)。对眼压影响**的是房水。房水的总量为0. 13~0.3ml,其主要成分是水,此外还有蛋白质、电解质、抗坏血酸、乳酸、葡萄糖、脂类、酶类等,pH值为7.3—7.5。
5.屈光度。
眼睛的屈光系统包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。当人体长期不正常用眼的时候,晶状体变凸,屈光度增加,眼球的前后径变长, 过分突出,就产生了近视。