浙江读者:我爸前段时间头痛、发热,呕过两次,前几天才看医生,医生建议他到神经科住院治疗。过了两天,医生来帮他作腰椎穿刺,说要取脑脊液去化验。医生总共取了三试管,每管大概3毫升。请问,为什么要分三只试管装这些脑脊液?脑脊液检查有何作用?
柯大夫:脑脊液是循环与脑和脊髓表面的一种无色透明液体,成人的正常容量在90~150毫升。正常生理状况下,脑脊液和血液之间存在血脑屏障,对营养物质有选择性,并维持中枢神经系统的相对稳定。如中枢神经系统任何部位发生感染、出血、肿瘤、阻塞、水肿等,脑脊液都会有所反映,成分会发生改变。因此检查脑脊液对神经系统疾病的诊断和治疗,有重要的临床指导意义。
脑脊液一般通过腰椎穿刺抽取获得。穿刺前先做脑脊液压力测定。撤去测压管后,为了分类检查,一般都要将脑脊液分别收集于三个无菌试管里。第一管作细菌检查,第二管留作化学和免疫检查,第三管留作细胞计数和分类。如怀疑有恶性肿瘤,还要另留一试管,作肿瘤脱落细胞检查。
你爸爸一直头痛、发热,还呕吐过两次,原因待查,需要排除病毒性脑炎,隐球菌性闹脑膜炎、脑肿瘤等疾病。而了解脑脊液的成分是否改变,正好可以帮助明确诊断。