CT的成像原理及优势

　   CT成像的基本原理

　　CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变成可见光后，由光电转换变成电信号，再经模拟/数字转换器(analog/digital converter)转为数字信号，输入计算机进行处理。图像形成的处理有如对选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素(voxel)，扫描所得信息经计算而获得每个体素的X线衰减系数或吸收系数，再排列成矩阵，即数字矩阵(digital matrix)，数字矩阵可存贮于磁盘或光盘中。经数字/模拟转换器(digital/analog converter)把数字矩阵中的每个数字转为由黑到白不等灰度的小方块，即象素(pixel)，并按矩阵排列，即构成CT图像。

　　CT诊断的特点及优势

　　CT检查对中枢神经系统疾病的诊断价值较高，应用普遍。对颅内肿瘤、外伤性血肿与脑损伤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病、椎管内肿瘤与椎间盘脱出和脑梗死与脑出血等病诊断效果好，诊断较为**。因而，脑的X线造影除脑血管造影仍用以诊断颅内动脉瘤、血管发育异常和脑血管闭塞以及了解脑瘤的供血动脉以外，其他如气脑、脑室造影等均已少用。螺旋CT扫描，可以获得比较精细和清晰的血管重建图像，即CTA，而且可以做到三维实时显示，有希望取代常规的脑血管造影。

　　CT对头颈部疾病的诊断也很有价值。比如，对眶内占位病变、鼻窦早期癌、听骨破坏与脱位、中耳小胆指瘤、内耳骨迷路的轻微破坏、鼻咽癌的早期发现和耳先天发育异常等。但明显病变，X线平片已可确诊者则不必CT检查。

　　对胸部疾病的诊断，CT检查随着高分辨力CT的应用，日益显示出它的优越性。通常采用造影增强扫描以明确纵膈和肺门有无肿块或淋巴腺增大、支气管有无狭窄或阻塞，对原发和转移性纵膈肿瘤、中心型肺癌、淋巴腺结核等的诊断，均很在帮助。肺内间质、本质性病变也可以得到较好的显示。CT对平片检查较难显示的部分，比如同心、大血管重叠病变的显圾，更具有优越性。对胸膜、膈、胸壁病变，也可清楚显示。

　　心及大血管的CT检查，特别是后者，具有重要意义。心脏方面主要是心包病变的诊断。心腔及心壁的显示。由于扫描时间一般长于心动周期，影响图像的清晰度，诊断价值有限。但冠状动脉和心瓣膜的钙化、大血管壁的钙化及动脉瘤改变等，CT检查可以进行非常好的显示。

　　腹部及盆部疾病的CT检查，应用日益广泛，主要用于肝、胆、胰、脾，腹膜腔及腹膜后间隙以及泌尿和生殖系统的疾病诊断。特别是占位性病变、炎症性和外伤性病变等。肠胃病变向腔外侵犯以及邻近和远处转移等，CT检查也有非常大价值。当然，肠胃管腔内病变情况仍主要依赖于钡剂造影和内镜检查及病理活检。