糖化血红蛋白测定

　　糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，且保持120天左右，糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。

　　糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和治疗监测的“**准”。血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平，糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。

　　糖化血红蛋白反应血糖的控制情况：

　　4%～6%：血糖控制正常。

　　6%～7%：血糖控制比较理想。

　　7%～8%：血糖控制一般。

　　8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。

　　>9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。

　　青少年和儿童1型糖尿病患者，糖化血红蛋白的控制目标和成人有所不同，美国糖尿病协会(ADA)给出的建议可参考下表：

　　不同年龄段青少年儿童控制目标 年龄糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标

　　<6岁7.5%-8.5%< p="">

　　6～12岁<8.0%< p="">

　　13～19岁<7.5%< p="">

　　监测糖化血红蛋白不论对糖尿病患者疾病控制情况，并发症的预测情况，还是糖尿病病人的筛选等方面都有重要的意义：

　　1、是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标

　　2、有助于糖尿病慢性并发症的认识

　　3、指导对血糖的调整

　　4、对判断糖尿病的不同阶段有一定的意义

　　5、区别应激性血糖增高和妊娠糖尿病(GDM)中的检测意义

　　美国糖尿病协会(ADA)建议糖化血红蛋白检测时间：

　　1、糖尿病患者至少1年测2次糖化血红蛋白;若血糖控制不满意且需调整方案者，应一年测4次。

　　2、计划怀孕的糖尿病妇女，初期每月测一次糖化血红蛋白，血糖控制满意后，应每6～8周测1次，直到受孕。同时还应该注意各种贫血，出血性疾病，或用心得安、吗啡、双氢克脲塞等药物可使糖化血红蛋白下降，而用大量阿司匹林、维生素c肾功不全，甲亢者可使其增高。应综合考虑，做到全面衡量患者的整体情况。

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