心电图导联_中康体检网

　　心脏除极，复极过程中产生的心电向量，通过容积导电传至身体各部，并产生电位差，将两电极置于人体的任何两点与心电图机连接，就可描记出心电图，这种放置电极并与心电图机连接的线路，称为心电图导联(lead)。

常用的导联如下：

　　(一)标准导联亦称双极肢体导联，反映两个肢体之间的电位差。

　　Ⅰ导联将左上肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左上肢(L)与右上肢(r )的电位差。当l 的电位高于r 时，便描记出一个向上的波形;当r 的电位高于l 时，则描记出一个向下的波形。

　　Ⅱ导联将左下肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左下肢(F)与右上肢(r )的电位差。当f 的电位高于r 时，描记出一个向上波;反之，为一个向下波。

　　Ⅲ导联：将左下肢与心电图机的正极端相连，左上肢电极与负极端相联，反映左下肢(F)与左上肢(l )的电位差，当f 的电位高于l 时，描记出一个向上波;反之，为一个向下波。

　　标准导联的连接方式[NextPage]

　　(二)加压单极肢体导联标准导联只是反映体表某两点之间的电位差，而不能探测某一点的电位变化，如果把心电图机的负极接在零电位点上(无关电极)，把探查电极接在人体任一点上，就可以测得该点的电位变化，这种导联方式称为单极导联。Wilson提出把左上肢，右上肢和左下肢的三个电位各通过5000欧姆高电阻，用导线连接在一点，称为中心电端(T)。理论和实践均证明，中心电端的电位在整个心脏激动过程中的每一瞬间始终稳定，接近于零，因此中心电端可以与电偶中心的零电位点等效。在实际上，就是将心电图机的无关电极与中心电端连接，探查电极在连接在人体的左上肢，右上肢或左下肢，分别得出左上肢单极导联(VL)、右上肢单极导联(VR)和左下肢单极导联(VF)

　　单极肢体导联的连接方式

　　由于单极肢体导联(VL、Vr 、VF)的心电图形振幅较小，不便于观测。为此，Gold-berger提出在上述导联的基础上加以修改，方法是在描记某一肢体的单极导联心电图时，将该肢体与中心电端相连接的高电阻断开，这样就可使心电图波形的振幅增加50%，这种导联方式称为加压单极肢体导联，分别以avl、avr 和avF表示。