糖化血红蛋白越低越好么？

　　正常人的糖化血红蛋白值为4%-6%。 不过我没有看到糖化血红蛋白越低越好的结论。 ADA(美国糖尿病学会)建议糖化血红蛋白控制在小于7%，IDF(国际糖尿病联盟)建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%，我国的糖尿病指南也建议糖尿病患者糖化血红蛋白控制在6.5%以下。这是否说明糖化血红蛋白越低越好吗?

　　通常医生会告诉你降到7以下就是合格了，降糖一定要缓中带稳的降，中间一定要避免出现低血糖的状态是前提。不能用正常人的血糖情况来做对比，糖尿病人之所以得病，就是胰岛功能有缺陷，在这个缺陷的状况下，只要血糖值是在不影响身体其他器官，或者影响很小，那就是好的血糖值。

　　而常人在4-6之间，也有说小于7.没有研究报告支持糖化越低越好。糖化控制在6.5以下就很好了，没必要追求更低。人体很复杂，如果更低了话是有潜在其他风险的可能。

　　糖化的控制目标应该根据病情的阶段和不同的治疗手段以及病人的职业和对生活质量的追求不同而有所不同，并不是一个固定的点。对于那些只依靠运动和饮食控制和只口服2甲和啊卡波糖的那些2型病人，当然应该是糖化越低越好。对那些2型初发，只使用少量餐时胰岛素的从来没发生过低血糖的，也应该是尽量控制糖化，从而更接近正常人。对那些经常反**生低血糖的DM患者，可是适当防宽控制指标，但**的目标依然不能超过6.5或7。

　　糖化低于5%基本上除非功力非常高，否则低血糖的机率太高了，而且非常容易有大幅的波动。这一点尤其是对打胰岛素或是用泵的朋友来说，很重要。不要控得太低，这一点应不需要再进行大型的临床就能了解的。不过，还是不要因检验方式不同，就觉得这个值没什么价值，以相对的角度，配合平时的血糖监测，对治疗的成效有很重要的意义的。

　　总而言之糖化血红蛋白并不是越低越好，对于大多数糖尿病人来说糖化血红蛋白控制在7或6.5%以下。而对于对于那些只依靠运动和饮食控制和只口服2甲和啊卡波糖的那些2型病人，当然应该是糖化越低越好。所以说糖化血红蛋白值高低要因人而异，并不能说明越低越好。

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