血糖值容易受到影响,很容易被一些“假象”所蒙蔽产生错误印象。检测糖化血红蛋白是反映血糖长期控制水平的最有效、最**的指标,因而被喻为“金指标”身为“糖友”的你,查查糖化血红蛋白更靠谱。那么,糖化血红蛋白怎么查?
同血糖监测一样,糖化血红蛋白的监测也有一些要求和禁忌。
1.标准区别化 用糖化血红蛋白值来诊断糖尿病,到底应该以什么数字为准?这个临界值与地区、性别、年龄和当地人群糖尿病的患病率有关。因此,用糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断标准,**根据当地人群糖化血红蛋白的流行调查结果来确定。2.最适用的人群 糖化血红蛋白的监测虽然没有硬性规定,但是对某些人群的意义重大。例如妊娠糖尿病患者,仅仅测定血糖无法**避免巨大儿、死胎和畸形胎儿的发生。所以,一定要监测糖化血红蛋白,并使其保持在8%以下,才能更有效地**胎儿的健康。
3.最不适用人群 一些患特殊疾病的患者,如慢性肾功能衰竭、靠频繁血透以维持肾功能的病人、慢性溶血性贫血、脾功能亢进症、地中海性镰状红细胞贫血和白血病等病人,均不能 依据糖化血红蛋白值来诊断糖尿病。因为这些病可能影响红细胞,使测到的糖化血红蛋白值偏低或偏高,从而出现误诊。
4.不宜过严 血糖控制的原则是可适度宽松而不宜过低,以杜绝低血糖的风险。糖化血红蛋白也
是如此,因此医疗人员在制定糖化血红蛋白控制目标时,必须考虑患者个人的健康 状况、低血糖风险、特殊健康风险等具体情况。例如,对于青少年和儿童1型糖尿病患者,糖化血红蛋白的控制目标和成人有所不同,因为这部分人群血糖多变不易 控制,而且在发育中的大脑比成年人的大脑更容易受到低血糖的损害,血糖控制不宜过分严格。
有助于血糖控制目标的细化根据糖化血红蛋白可推算出平均血糖的水平,再用推算值与同一标本的空腹血糖值对比,可预测出近期血糖控制的好坏,从而可以作为调整某个阶段血糖的依据,是侧重调整空腹血糖还是加强干预餐后血糖等。