血沉速度的快慢与血浆黏度,尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大,血沉就快,反之就慢。那么,血沉正常值是多少?
魏氏法 <50岁:男性 0~15mm/h,女性 0~20mm/h;
>50岁:男性 0~20mm/h,女性 0~30mm/h;
>85岁:男性 0~30mm/h,女性 0~42mm/h;
儿童: 0~10mm/h。
潘氏法 成人:男性 0~10mm/h;女性 0~12mm/h。注:其中魏氏法是临床检验中常用的方法)
血沉方程K值是用来校正血球压积对血沉的影响,K值越大,证明红细胞聚体性愈强,体内有瘀血存在。
血沉方程K值正常值:
13~93(53±20)
ESR=K〔-(1-H+1nH)〕
式中:ESR:红细胞沉降率、H:红细胞比容、1n:自然对数。
设:R=-(1-H+1nH)
则K=ESR/R,见表1。
血沉方程K值临床意义:
(1)K值正常而血沉升高:红细胞比容降低。(2)ESR加快而K值增大:肯定ESR加快。(3)ESR正常而K值增大:肯定ESR加快。(4)ESR正常而K值亦正常:肯定ESR正常。(5)K值升高:红细胞聚集性增高。
血沉方程K值注意事项:决定血沉快慢的主要原因是红细胞聚集性和血浆黏度。当血细胞比容升高时,血沉降低,血浆黏度降低;温度下降,血沉下降;红细胞表面电荷减少,红细胞聚集增强,使血沉增快。
血沉方程K值检查过程:静脉采血,不污染皮肤消毒剂,采血力求在30s内完毕,并以血液1.6ml与抗凝剂0.4ml相混匀(4∶1误差不得大于±5%)。在2h内测定,如4℃贮存应在6h内测定。标本中发现任何血液凝块,就不能用于血沉测定。用血沉管将混匀全血吸至刻度“0”处,将管直立于血沉架上(倾斜角度小于1°),在室温(18~25℃)避阳光直射无振动之处放置60min后**检查沉降长度。
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