你给孩子量体温的方式正确吗?因水银温度计可引起汞中毒和误吸等意外,美国儿科学会建议「儿科逐渐停止使用水银体温计」。可每次呼吁大家停止使用水银温度计时,总会有质疑声,「电子体温计测不准,还是得水银温度计上才行!」「用耳温计测不准,一分钟内测两次,温度可以差 2℃!」。
真的是温度计的问题吗?事实上电子温度计精度足够应付体温测量,很多时候「不准」并不是体温计的原因,而是「测」的方法有问题。
体温本身有波动
孩子的正常体温(腋温)在 36.0~37.3 ℃ 这个范围内波动,「波动」这个词意味着孩子正常体温不是在某一个固定值上,而是在一定范围内波动的。正常时体温会有波动,发热时体温波动的幅度往往更大。
有位家长带孩子过来就诊时反映,在家测体温 39 ℃,可到医院怎么就只有 38 ℃ 了?
这很可能是孩子的体温本身就已经发生了变化,并不是体温计不**。
活动会影响体温
健康的孩子,在吃奶或者运动后体温可能会升得略高,甚至达到 37.8 ℃,这并不是异常。为了避免干扰误判,应尽量避免在刚吃完奶或运动后测量体温,应在吃奶或运动后休息 30 分钟后再测体温。
环境会影响「测量值」
1. 腋温
皮肤潮湿也会影响测量结果,比如出汗或者刚温水擦浴过,此时测量腋温就不能**反应孩子的真实体温。因此,测量前请**擦干皮肤。
2. 耳温
耳温计是根据鼓膜释放的红外线读数,精度很高。但由于耳道直接与外界环境相通,在寒冷的冬天,孩子待在室外一段时间后,会使鼓膜温度下降,导致测量值不能正确地反应孩子的实际体温。
所以,在冬天,如果孩子刚在室外待过,应该让孩子在温暖的室内待至少 15 分钟后再测量体温,这时耳温计就能测到更真实的孩子体温。
3. 口温
如果孩子刚喝过热水或吃过冰激凌,那么口腔的温度就不能反映实际体温。应等待 30 分钟,让口腔内的温度恢复正常后再测量。
给孩子量体温的注意事项
1. 腋温(发热 > 37.3 ℃)
测腋温时应**温度计的****被皮肤夹紧,并保证足够的读数时间。
如果孩子不合作,动来动去夹不紧,会让读数低于实际温度。通常数字温度计需要夹在手臂约 4~5 分钟才能**读数,如果测量时间不够也会让读数低于实际温度。不过现在也有测量时间很短的新产品出现了。
2. 耳温(发热 > 38 ℃)
测耳温比测腋温需要的时间短很多,非常适合不太配合测体温的孩子。耳温计使用时要对准鼓膜的方向测量,如果定位不正确同样会影响测量值的**性。测量时首先要拉直耳道,小于 1 岁的只需向后拉耳朵,大于 1 岁的除了向后外,还要向上提起耳廓才能保证拉直耳道,这样耳温计也较容易对准鼓膜测量,才能正确测量到孩子的体温。
3. 口温(发热 > 37.5 ℃)
温度计位置正确很重要,记得将温度计顶端朝里放在舌下一侧,而不是直接放在舌面上让孩子含住。