老人血脂异常的这些事，您知道吗?

　　老人血脂异常的这些事，您知道吗?高脂血症，确切地应称为“血脂异常”，包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及 低密度脂蛋白胆固醇(LDL～C)水平过高，高密度脂蛋白胆固醇(HDL～C)水平过低。其中，低密度脂蛋白胆固醇俗称“坏”胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇俗称“好”胆固醇。血脂水平：TC<5.20(单位：毫摩尔>5.72(220) 异常;TG<1.70(150)正常，>1.70(150)异常;HDL～C>1.04(40)正常，<0.91(35) 异常;LDL～C<3.12(120)正常;>3.64(140)异常。

　　老人在检测血脂前应注意哪些?

　　①空腹12 小时。

　　②取血化验前的***餐应注意：忌食高脂食物，3 天内不饮酒，避免甘油三酯一过性 升高，导致化验结果有误，但饮少量水是允许的。

　　③抽血宜取坐位。因为人躺卧 5 分钟，血清总胆固醇开始下降，从站姿到坐姿 20 分钟， 约降低 6%。故要求坐 5～10 分钟后抽血，且每次抽血姿势一致，这对结果影响最小。

　　④在生理和病理状态比较稳定的情况进行化验，4～6 周内应无急性病发作。

　　⑤注意药物的干扰。抽血前三天内不要服用某些药物，如冠心平、维生素 A、 维生素 D、硝酸甘油等。

　　血脂异常有哪些危害?

　　血脂异常是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素，也是高血压、糖耐量异常、 糖尿病的一个重要危险因素。此外，血脂异常还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、 眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。

　　危害一：血脂异常会导致肝功能损伤，长期高血脂会导致脂肪肝，而肝动脉粥样硬化损 害肝小叶后，肝小叶结构发生变化，而后导致肝硬化。

　　危害二：血脂异常会导致高血压和动脉粥样硬化，引起心脑功能损害。

　　危害三：血脂异常会导致冠心病，当长期高脂血症形成动脉粥样硬化后，冠状动脉内血 流量变小、血管腔内变窄，心肌灌注减少，造成心肌缺血。

　　可见，如果不引起重视的话，血脂异常将严重影响身体健康。

　　老年人单纯甘油三酯升高怎么办?

　　甘油三酯是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子，是血脂中的一个主要成分。甘油三酯正 常值范围为：男性：0.45～1.81 毫摩尔/升，女性：0.40～1.53 毫摩尔/升。那么，老年人甘油三酯偏高怎么办呢?

　　通常情况下，轻度甘油三脂增高，可能由糖类食物摄入过多、吸烟、肥胖等因素引起。

　　所以，对于单纯的甘油三脂偏高，合理的饮食是最有效的降低甘油三酯的措施。通过控制食物的总量，尤其要限制糖类食物及适当限制动物脂肪和胆固醇的摄入，就能达到不错的效果。

　　早期发现甘油三脂增加，应该

　　①合理饮食：调整饮食结构，尽量少吃动物脂肪，减少糖和甜食的摄入量，粗细粮搭配，适当补充蛋白质，宜食瘦肉、鱼类、去皮鸡鸭肉、牛奶、豆类及豆制品。芹菜、大蒜、洋葱 、香菇、蘑菇、木耳、苹果、橘 、猕猴桃等新鲜蔬果，对降脂有利。

　　②适度运动：如散步、慢跑、骑自行车、跳舞、做操、打太极拳等有氧运动，量力而行、持之以恒。有助于降血脂，并对控制体重有益。

　　③药物调脂：目前降低甘油三酯为主 的药物主要有两类，一是促进甘油三酯水解的药物，如贝特类;二是阻止其他脂质在体内合成，如烟酸类。另外，他汀类药物如洛伐他汀(美降脂)、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等均为降低胆固醇及升高高密度脂蛋白胆固醇为主的药物 ，同时亦有降低甘油三酯的作用。以上药物均应在医师指导下服用。切勿随意乱服，以防止发生不良反应。

　　④控制血糖： 血糖代谢紊乱常可导致单纯甘油三酯增高。

　　血脂异常控制到什么程度才算达标?

　　血脂异常治疗主要是为了防治冠心病，尤其是心肌梗死和猝死，而“坏”胆固醇与心肌梗死的发生关系最密切，因此血脂异常的首要治疗目标是降低“坏”胆固醇和甘油三酯水平至达标，保持较高的“好”高密度脂蛋白胆固醇水平。所谓“坏胆固醇”，即低密度脂蛋白胆固醇。

　　不同的病人，血脂的控制目标是不一样的，应该充分评估下列六项心血管相关危险因素：

　　高血压(以血压>140/90mmHg)或接受降压药物治疗;吸烟;低高密度脂蛋白血症(<1.04毫摩尔 bmi="">28kg/m2);早发缺血性心血管病家族史(一级男性亲属发病时<55 岁，一级女性亲属发病时<65 岁);年龄(男性≥54 岁，女性≥55 岁)

　　①急性心肌梗死、不稳定心绞痛、冠心病或脑血栓+糖尿病的患者：每 2～3 人中有1个将在未来 10 年发生心肌梗死，属于极高危患者，低密度脂蛋白胆固醇应降到<2.1 毫摩尔/升(80 毫克/分升)。

　　②糖尿病、脑血栓、高血压+3 个危险因素患者：每 6～7 人中有 1 个将在未来 10 年发生心肌梗死，属于高危患者，低密度脂蛋白胆固醇应降到<2.6 毫摩尔/升(100 毫克/分升)。

　　③高血压+任何1个其他危险因素：低密度脂蛋白胆固醇应降到<3.4 毫摩尔/升(130毫克/分升)。

　　④无以上疾病或危险因素的血脂异常患者：低密度脂蛋白胆固醇应降到<4.1 毫摩尔/升 (160 毫克/分升)。

　　⑤高密度脂蛋白是能降低心血管发病危险的保护性因素，正常应该>1.04 毫摩尔/升(40 毫克/分升)。