如何看懂体检表中的化验报告?

　　如何看懂体检表中的化验报告?时下健康体检越来越引起大家的重视，薄薄的几页纸可能暗示您身体机能的优劣，面对体检报告有人有人斤斤计较，有人漠不关心，其实对于体检报告应该理智、科学地来看待，不仅要找出异常，还要了解异常背后的原因，要么改善生活方式，要么对症治疗疾病。可如何看懂健康报告却并非易事，本文带您看清它的庐山真面目。

　　1、实验室检查(也就是抽血结果)

　　1.1 血常规

　　白细胞：正常人白细胞计数在每立方毫米血液里为4000-10000 个。如果数值偏低，则说明身体抵抗力差，容易感冒、皮肤表面容易感染病。如果身体有炎症时(如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等)，体内白细胞的数值就开始剧增。

　　红细胞：人体正常的生命活动有赖于红细胞运载血红蛋白为组织携带氧气。红细胞太低，可能会贫血，典型的表现为面色苍白，乏力气短等。红细胞多了也不好，会使得血液黏度增大，引起血液流通不畅。

　　血红蛋白：主要是携带氧气，每100 L 血液中血红蛋白含量，男性约120-160 g，女性约 110-150 g，意义基本同红细胞。

　　血小板：当我们受伤出血时，血小板常成群聚集，促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下，每立方毫米血液中有10 万-30 万个。减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、过敏性紫癜等;增多见于急、慢性炎症，缺铁性贫血、急性失血等。当血小板过少时，止血困难。

　　1.2 血脂

　　总胆固醇( TC)<5.72 mmol/L正常;低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C) <4.16 l="">1.04 mmol/L 正常;甘油三酯( TG)<1.70 mmol/L 正常。如果有高血压、动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病，血脂水平的要求就更严格，不能以化验单的参考值为标准。例如，有高血压，LDL-C 就应该<3.64mmol/L;有冠心病、糖尿病时，LDL-C 就应该更低<3.12mmol/L。而对于 HDL-C 却是越高越好，它有抗动脉粥样硬化的能力，对心血管系统有保护作用。

　　1.3 血糖

　　正常时空腹血糖<5.6 5.6-6.1="" l="" 6.1="">7 mmoI/L，也不能诊断为糖尿病，而需要复查及进一步做餐后2h血糖、糖耐量及糖化血红蛋白等检查。

　　1.4 尿常规

　　如果肾脏有病变，大部分都能在尿常规中有所反映。尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白、有无白细胞等。 单从尿液的颜色上就可以看出很多问题来，比如透明淡黄色的尿液变成血尿，则有可能是肾结石、尿路感染等。 在正常情况下，尿里是不会发现蛋白、白细胞，如果发现尿常规里有任何两项异常都应该尽早看医生。

　　1.5 肝功能

　　肝功能中主要含丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶等。单项的转氨酶升高，不能肯定就是肝炎，必须结合患者的症状、体征及其他肝功能的化验，进行全面分析判断。其中，过度疲劳、剧烈运动、感冒、服药等一些因素也会影响数值的不确定性。肝酶升高临床意义：见于急慢性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化、心肌梗死、脂肪肝等;总胆红素增高临床意义：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎、慢性活动期肝炎、病毒性肝炎、肝硬化、溶血性黄疸、新生儿黄疸、胆石症等。

　　1.6 肾功能

　　尿素氮正常参考值 1.7-8.3 mmol/L，临床意义增高：常见于高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热、轻度肾功能低下、高血发性骨髓瘤尿路闭塞、术后无尿、尿毒症前期、肝硬化、严重肾功能衰竭、尿毒症。肌酐正常参考值 36-132 μmol/L，增高见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等;降低：见于肌肉量减少(如营养不良、高龄者)、多尿。

　　尿酸正常参考值150-417 μmol/L，增高：见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎;降低：见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。

　　1.7 肿瘤指标

　　数值高于上限，但没有超过1倍，遇到这种情况，半个月内到相关专科复查，如果指数依然高，那么1 个月后再去检查，注意观察动态的数据。持续升高或不降低的意义远大于偶尔一次增高。判定是否有肿瘤还要结合其他检查，不可臆断。

　　作者：殷浩