胃镜，查还是不查？

　　胃镜检查存在的诸多益处：快速得出诊断，然后根据病情给予相应治疗措施。发现在食管、胃、十二指肠常见的或少见的疾病，如消化道早期肿瘤、各种慢性胃炎、溃疡、淋巴瘤、克罗恩病、静脉曲张、血管畸形等等。同时也可以在胃镜下做许多内镜下的治疗。如止血、取异物、切除上消化道(食管、胃、十二指肠)早期粘膜内癌，曲张静脉结扎或注射治疗、切除上消化道粘膜下肿瘤等等。

　　但我们时常会碰到患者出现这样疑虑：

　　“最近胃确实不太好，但是查胃镜后会不会更重喽，那么长的管子插到嘴里，查吗，哎，不查又不放心，查吧”!

　　这是患者对胃镜检查本身是否对胃有伤害的疑问，看似多余这种心理确实给患者带来苦恼与不安，我们需要详细的解释说明来消除患者这种心理顾虑。

　　一米长的管子

　　这么长的管子看着都害怕，还得从嘴里进去，初查胃镜的人的恐慌在所难免，甚至有人多次检查后仍是心有余悸;我们首先需要了解胃镜是怎样的一种设备。最早的胃镜是德国人库斯莫尔借鉴吞剑术而发明的，是有一根长的金属管和前端的镜子组成，确实存在刺破食道的风险。目前的纤维内镜柔软纤细及易弯曲的特征，加上调节胃镜上端的旋钮和按钮可改变胃镜前端的走向，使其跟能与胃肠道的解剖结构、运动模式相吻合，更重要的是摄像系统的存在，可将肠道走向及肠内病变清清楚楚反映到荧光屏上。好比在黑暗的城市的大街小巷，或在山间田野和小路，我们若手中紧握一只手电筒，就不会迷失方向，不会跌倒、被撞或撞到人和物，这大大提高了胃镜检查的安全性。

　　胃镜的活检

　　在胃腔夹出一块组织出来做检查，会不会引起糜烂、出血、难愈合。我们知道胃上皮是处于不断的更新中，胃上皮细胞被我们称之为不稳定性细胞，说明其再生能力很强，大约4天胃上皮会全部更新一次，活检夹取胃粘膜上皮后，其周围的细胞先发生增殖，形成上皮膜，上皮膜移动并覆盖伤口，继而分化成各种腺细胞和上皮细胞，胃上皮的这种修复属于**性再生，患者不应有过多担心。

　　胃镜的麻醉

　　目前查胃镜分为普通胃镜及**胃镜，人们总是对自己未知的事物产生恐惧，会考虑**胃镜麻醉是否会带来后遗症，如影响智力、导致健忘。首先，胃镜麻醉是经过严格评估后再进行，并需进行以下麻醉前的准备如：纠正或改善病理生理状态，心理方面的准备，胃肠道准备，麻醉设备及药品用具的准备;并由专业麻醉师亲自实施和监控。目前所用麻药的具有起效速度快，迅速消除(半衰期30分钟到60分钟)等特点，且胃镜检查麻药使用量少，整个胃镜检查时间相对短暂，麻药在体内残留量很少。另外，目前不断成熟内镜技术大大减少了操作时间，同时清醒麻醉的利用都给患者带来了福音。

　　作者：南京医科大学第二附属医院 缪鑫