自我监测是糖尿病综合治疗的“五驾马车”之一,但通过对门诊患者的调查发现,约六成患者的血糖监测都不正确,主要存在以下几大误区:
误区1 只监测空腹血糖
餐后血糖与空腹血糖同等重要,甚至更重要。以往化验血糖大多要求空腹,近年的研究证实,餐后血糖的意义甚至比空腹血糖更大。
首先,在糖尿病早期,往往餐后血糖升高在先,空腹血糖升高在后,查餐后血糖有助于糖尿病的早期诊断;其次,与空腹血糖相比,餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切,严格控制餐后高血糖,有助于防治糖尿病大血管并发症;再者,从用药方面考虑,监测餐后血糖是调整用药方案的重要依据。
误区2 抽血时间不正确
空腹血糖是最能**反映胰岛素分泌水平的一项指标。严格地讲,只有过夜禁食8~l 2个小时后并于次日早晨7点之前采血所测得的血糖值才算是其空腹血糖值。如果抽血的时间太晚,并为此耽误了早晨的用药治疗,则不但无法反映患者真正的空腹血糖水平,还可能因为延迟打针或吃药而影响治疗。
在门诊经常会碰到不少空着肚子、远道而来的患者来医院查空腹血糖。有时由于种种原因在给其抽血时已经接近中午了,而这时患者的血糖值已经不能代表其平日里空腹血糖的水平。
误区3 随便抽空做监测
一些糖尿病患者很不讲究监测血糖的方法,要么长时间不查,要么有空时才查,这实际上是在放任病情发展。监测餐后血糖时,要求按平时饮食习惯吃饭,照常服用餐前降糖药,抽血时间从吃第一口主食算起的2小时后测量。
同时,要避免进食过多、剧烈运动、吸烟和饮用刺激性饮料等。而检查空腹血糖的时间**在早上6:00~8:00,抽血时,患者要保证前一日晚餐后至次日清晨做监测时空腹8~12小时,超过12小时的“超空腹”状态也会影响监测结果。
误区4 监测之前把药停
有些糖尿病患者认为,停用降糖药后测得的血糖才是真实情况的反映。
实际上,检测血糖的目的是检查药物对糖尿病的控制疗效,如果停用降糖药后再测血糖,这样得出的检测结果既不能**反映病情,还会造成血糖波动及病情加重。为了避免因停药而引起血糖的波动,同时也反映患者血糖控制的真实情况,监测血糖当天应当正常使用降糖药。
误区5 运动之前忘记测
运动能有效帮助糖友控制血糖,但是运动前不测血糖,血糖低的糖友在运动的过程中有可能昏迷。同时,血糖高的糖友不测血糖就去运动,则有可能会诱发如酮症酸中毒之类的急症。
因此在运动前,糖友们必须对血糖进行检测,如果血糖水平过高或者过低,首先要应把血糖稳定下来。
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