体检出尿糖阳性，就是得了糖尿病吗？

　　医学家们最初发现“糖尿病”时，是发现患者的尿，吸引了蚂蚁和蜜蜂，进一步测量，发现他们的尿里含有糖分。

　　随着对这一疾病的深入研究，他们发现，罪魁祸首并非是尿液中的糖，而是血液中持续的高血糖，使得人体代谢紊乱，对人的血管、神经造成伤害，并引起了糖尿病足、视网膜病变等严重的并发症。治疗糖尿病时，也不是以降低尿糖为目标，而是通过药物、运动和饮食来降低过高的血糖。

　　古有“名正言顺”之说，而糖尿病却不遵循这点。“糖尿病”这个名字，被一直沿用下来。

　　但对于没学过医的人来说，如果在一次体检中发现尿糖阳性，就自然而然地联想到了糖尿病。这也让糖尿病“背了不少黑锅”。事实是怎样的呢?

　　尿糖阳性了，就一定是糖尿病?

　　不是的。

　　正常人体产生尿液时，糖会随着血液一起进入肾脏;但是造物主告诉身体，糖是很宝贵的能量，所以会把糖重新回收入血液，只把一些垃圾随着水变成尿，排出体外。所以正常情况下，尿里是查不到糖的。

　　不是的。

　　正常人体产生尿液时，糖会随着血液一起进入肾脏;但是造物主告诉身体，糖是很宝贵的能量，所以会把糖重新回收入血液，只把一些垃圾随着水变成尿，排出体外。所以正常情况下，尿里是查不到糖的。

　　查出来血糖高，就是糖尿病?

　　血糖高最常见的情况确实是糖尿病，但其实还有一些病，也有可能会让血糖升高，继而导致尿糖升高，包括：甲亢、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等。

　　另外还有：

　　1应激状态下比如应激状态下的急性感染、创伤、烧伤、剧烈疼痛等，此时肾上腺髓质激素、促肾上腺皮质激素、生长激素(这些激素均具有升高血糖的作用)等分泌增加，胰岛素分泌相对不足，使血糖升高。但是，当应激状态消除后血糖会降至正常。

　　2

　　服用一些影响糖代谢的药物如女性口服避孕药、烟酸、消心痛、阿司匹林等。都可引起一时性的血糖升高。停药后，血糖会很快恢复正常。

　　目前糖尿病的诊断标准为：符合以下3条之一者，应考虑糖尿病，但必须在随后的另一天里重复任何一条以便确诊。

　　1、有糖尿病症状(多尿、多食、多饮、不明原因的消瘦)，以及随机血糖≥11.1mmol/l，(随机血糖是指一天中任何时候的血糖)。

　　2、空腹血糖≥7.0mmol/l，(空腹血糖是指禁食至少8小时后的血糖)。

　　3、OGTT(葡萄糖耐量测试)2小时血糖≥11.1mmol/l。

　　这几种情况除了可能有血糖高、尿糖高外，通常还会有一些其他症状。

　　所以大家查出来血糖高，千万不要胡思乱想，应及时去医院。

　　血糖正常，还会出现尿糖阳性吗?

　　是的，也有这种可能。血糖正常的时侯，在以下几种情况下，也会出现尿糖阳性。

　　1、怀孕的妇女

　　怀孕后，特别是**几个月，除了肚子大，准妈妈们一般还会觉得整个人“肿”了。这个时候，肾脏也会相应的少吸收一些葡萄糖，就有可能出现尿糖阳性。

　　产科医生往往会安排做“糖筛检查”，也就是口服葡萄糖抽血，来看看是不是得了糖尿病。

　　2、某些药物的作用

　　如果正在用下面这几种药，一定要告诉医生，因为他们都有可能会造成尿糖阳性的假象。

　　包括：维生素C、青霉素、咖啡因等。

　　3、肾脏出现了问题

　　因为主要是由肾脏来回收糖分的，所以，如果肾脏坏掉了，那即使血糖正常，糖也会漏到尿里去。

　　比如接触了一些肾毒性化学物质，如铅、氯化汞，甚至一些肾毒性的药物。这时可能就需要查肾功能了。

　　此外，还有些人先天肾脏不太好，有些人一下子吃了太多甜的东西，这些情况都不属于糖尿病。

　　糖尿病的五大并发症分别是什么?

　　大量临床事实表明，糖尿病的并发症有心脑肾眼四肢等多种，每种并发症的发病情况和危害都不相同。在糖尿病的所有并发症中，又分为急性并发症和慢性并发症两种。

　　大量临床数据显示，糖尿病急性并发症是最紧急、最容易威胁患者生命的严重并发症，包括酮症酸中毒和高血糖高渗综合征。

　　并发症之一：最常见的——酮症酸中毒

　　【主要表现】出现严重的口干、多饮、多尿等症状以及疲乏软弱、精神异常。

　　【最常见的】如没有得到及时的诊断和有效的治疗，病情会迅速恶化，出现恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快症状，严重者出现血压下降、意识障碍、昏迷甚至死亡。

　　并发症之二：最危险的——高渗综合症

　　【主要表现】多见于渴觉反应迟钝的老年患者，除与酮症酸中毒相似的诱因以外，水摄入不足或大量丢失是高渗综合征发生的重要原因。患者血液呈高渗状态，体内细胞处于脱水状态，神经精神症状更为突出。

　　【最危险的】由于体内严重的代谢紊乱，病情复杂，再加上老年人多合并有其他疾患，高渗综合征的死亡率非常高。

　　还有一类，就是糖尿病慢性并发症!糖尿病慢性并发症通常因起病隐匿、早期没有症状而被患者忽视，可分为大血管病变、微血管病变和神经病变。

　　并发症之三：最密切的——大血管病变

　　【主要表现】大血管病变，主要累及冠状动脉、脑动脉和肢体外周动脉，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管意外(卒中)和肢体外周血管病。

　　【最密切的】与非糖尿病人群相比，糖尿病人群中这些疾病的患病率增高，发病年龄较低，病情容易快速进展：冠心病是糖尿病患者死亡的主要原因，卒中常导致患者肢体瘫痪，外周血管病变所导致的足部溃疡和坏疽是糖尿病患者截肢的主要原因。

　　由于这些疾病的易患因素(如肥胖、高血压、血脂紊乱)在糖尿病人群中的发生率明显增高，所以有些患者在诊断糖尿病时往往已存在大血管病变。

　　并发症之四：最忽视的——微血管病变

　　【主要表现】糖尿病肾病的危险性仅次于心、脑等大血管病变，早期患者可以出现微量蛋白尿，随着疾病的进展出现大量蛋白尿、浮肿，最终进展为尿毒症而需要透析治疗。视网膜病变是糖尿病患者失明的主要原因，早期可表现为视物模糊、眼前异物感，如出血累及黄斑或发生视网膜剥离可造成视力的丧失。

　　【最忽视的】微血管并发症，主要累及肾脏血管和眼底视网膜血管，导致糖尿病肾病和视网膜病变。糖尿病肾病和视网膜病变早期常无任何不适症状，如不进行常规筛查往往很难及时发现。

　　并发症之五：最严重的——神经性病变

　　【主要表现】神经病变，分周围神经病变和自主神经病变。糖尿病周围神经病变可以表现为肢体麻木或感觉异常、四肢发冷、自发性疼痛等，常呈对称分布，以下肢更明显，且在夜间加重，使患者感觉异常痛苦。自主神经病变可以表现为出汗异常、膀胱残余尿增加或尿潴留、胃轻瘫、腹泻和便秘交替、直立性低血压等症状。

　　【最严重的】微血管受累的表现主要是内皮细胞增生肥大，血管壁增厚、管腔变窄、透明变性，毛细血管数目减少，严重者可发生小血管闭塞。脑部病变主要累及脑血管，易发生中风，尤其是脑梗塞，有些可发生脑萎缩和脑硬化。脊髓病变以后索损害为主，主要为变性改变。

　　糖尿病怎么控制血糖不得并发症?

　　第1步

　　血糖自我检测糖尿病自我护理最重要的一项就是每天检测自己的血糖。医生会根据患者当前的个人情况制定一个血糖检查表，告诉患者应该在什么时间检测血糖。接受胰岛素治疗的患者肯定要比单纯通过饮食和运动控制的患者的血糖检测频率更高。

　　第2步

　　控制目标个体化如果不懂得检测数值的意义，那么结果就只是一些毫无价值的数字。糖尿病患者首先需要咨询医生检测结果(包括自测血糖、糖化血红蛋白等)在什么范围内才算达标。

　　第3步

　　设立个人糖尿病控制目标空腹血糖水平要在3.9~6.1这个范围是正常的。而餐后两小时血糖，应该是在7.8以下，这是正常水平，那么我们控制的目标就是尽量达到或是接近这样的水平。糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“**准”，必须控制在6.5%以下，患者应该每3至6个月到医院检测一次糖化血红蛋白。

　　第4步

　　做好饮食计划了解并记录自己的饮食情况，以便逐渐摸清不同食物对血糖的影响情况。对于糖友来说，没有**的饮食禁区，关键是要控制好摄入量。建议糖友**定期去看营养师，他会告诉你一些饮食方面的基本要领，并制定饮食计划。

　　第5步

　　适宜的营养管理良好的糖尿病饮食管理有四大要求：固定热量、均衡营养、控制血糖、改善血脂。

　　①“固定热量”是使每餐摄取的热量基本保持一致。

　　②“均衡营养”是在等热量的情况下，尽可能选择多种类别的食物。

　　③“控制血糖”就是选择对血糖影响较小的食物，例如杂粮、粗粮等。

　　④“改善血脂”是选择较好的脂肪来源，例如橄榄油等。

　　热量和糖类的摄入要限制，少吃甜食和含糖量高的食品，两餐间可以吃些水果。糖尿病人其实什么都可以吃，但是总量一定要控制。一天中，米饭类碳水化合物约占摄入总热量的60%，蛋白质占15%，25%为脂肪等。

　　小美提醒：糖尿病人进行饮食管理原则请记住八少八多。副食少荤多素，肉类少肉多鱼，主食少细多粗，少油炸多蒸煮，口味少盐多醋，饮食习惯少烟酒多茶，饮食少量多餐，生活上少吃多动。

　　第6步

　　注意运动安全2型糖尿病最重要的治疗原则是运动!要降血糖，就要坚持每天运动锻炼，但是要做到“量力而行、循序渐进”。记得在每次运动前和运动后测血糖，以避免出现低血糖。

　　第7步

　　把锻炼身体变成生活方式适当运动对糖尿病患者来说也很重要，**每天坚持三四十分钟的有氧运动，但时间不要太长，要避免剧烈运动。

　　糖尿病人可以选择散步，游泳，骑车等不是非常剧烈的运动，运动时间**不要短于20分钟，一般30到40分钟最合适。在从事体育锻炼之前，**进行一下身体状况评估，包括心脏评估;评估运动对血糖的影响。

　　在运动之前，运动之间和运动之后，检测血糖，这样可以评估一下每个个体对运动的反应，防止在运动中发生低血糖。

　　第8步

　　明明白白用药就诊时要多问。如果医生让服用降糖药，一定要先问清楚将要服用的药是什么，为什么要开这种药。可以自己设计一个药物服用时间表，以保证按时服用，避免漏服。

　　第9步

　　积极配合医生治疗及监测如果医生给予以口服药物或胰岛素治疗、定期规律检测血糖的方案，根据结果更好地调控血糖;自我监测血糖为糖尿病人的饮食搭配、运动量调节及治疗方案调整提供科学依据，能及时预防糖尿病并发症。

　　第10步

　　合力抗击糖尿病寻求家人、朋友或糖友的支持和帮助。糖尿病的治疗不可能一蹴而就，在漫长的治疗之路上，患者可能气馁或者有所松懈，这时身边人的鼓励和支持能够让人有坚持的动力，继续走下去。

　　糖尿病的长寿秘诀

　　吃一条腿的食物蘑菇含蛋白质、氨基酸很多，含蘑菇多糖，基本上不含什么脂肪，对健康**。

　　学习糖尿病知识客观上就要求患者必须善于学习，全面掌握糖尿病防治知识，既要懂得一些医学知识，也要懂得一些心理学、营养学、运动学等方面的知识，还要学会自我监测。

　　血糖监测无论是1型还是2型糖尿病病人，无论是否用胰岛素治疗，监测血糖都是有必要的。血糖监测是一面镜子，折射出治疗是否到位，是不是既没有高血糖又没有低血糖。

　　不吃使血糖迅速升高的食物白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。

　　运动运动不但能够提高胰岛素敏感性，改善血糖控制;而且还能加速脂肪分解，减轻体重，改善脂代谢;甚至还会提高机体的抗氧化应激能力，从而防止或延缓糖尿病并发症的发生。

　　保证睡眠不要因为任何理由耽误睡觉。人一天不吃饭没关系，但要是一天不睡觉，体力和免疫力都在下降。只有保证了睡眠，才能不破坏老天爷给你的天然防御系统，才能有很好的免疫力。

　　上班族久坐易患糖尿病，该如何预防?

　　美国堪萨斯州立大学研究发现，人如果一天静坐时间超过6小时，患糖尿病的风险会显著提高。糖尿病危险因素包括，年龄≥45岁，超重或肥胖，腹型肥胖，有家族史，患心血管疾病(三高等)，平均每天静坐时间超过6小时。办公室白领和司机是"高危"人群，小孩坐得太久也可能引发慢性病。

　　相关专家建议，每天坐的时间不超过4小时，应经常起来活动。换句话说，如果你今天坐在椅子上超过6小时，你必须每天达到至少3.5小时以上的运动量，而这几乎不可能如愿以偿。

　　如何预防糖尿病?

　　1、利用间歇时间

　　每工作1～2小时，就拿出3～5分钟时间，做一下肢体的伸展活动;饭后半小时活动一下;上下班时可用步行代替乘坐电梯等。

　　2、进行简单运动

　　可下班回家后增加一些运动，如慢跑、散步、瑜伽等。开车上班的白领可以把停车的地点离单位远一些，步行到单位;如果乘公交车，可以提前一站下车，走路回家。如果路程不远，可以选择骑车或步行上下班。

　　3、少食甜食或垃圾食品

　　为提高工作效率，很多上班族选择更为快捷的午餐。然而高热量、高糖对身体危害极大，加上办公久坐，上班族们更容易引发各种疾病。因此，及时是上班期间，白领们也应注意营养的补充。

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