心电图边缘心电图是什么 边缘心电图各波段意义是什么?

　　心电图边缘心电图是什么 边缘心电图各波段意义是什么?边缘心电图是非正式诊断名词，一般是指介于正常与异常心电图之间的心电图。

　　边缘性心电图主要是指心电图上ST-T段的改变，一般认为ST-T段的改变与冠心病有关，但并非所有ST-T发生改变均可诊断为冠心病，它需要结合 患者的临床表现，因为造成ST-T改变的因素很多，可能是操作技术上的失误，也可能是药物的影响，也有可能是心血管疾病或一些全身性疾病造成的.很多心电图改变特异性差，如心绞痛，多数人绞痛时ST段缺血性压低大于0.05mV，而有些人却不足0.05mV。那么边缘心电图各波段意义是什么?

　　P波

　　呈钝圆形，可有轻微切迹。P波宽度不超过0.11秒，振幅不超过0.25毫伏。P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6导联直立，aVR导联倒置。在Ⅲ、aVL、V1-3导联可直立、倒置或双向。P波的振幅和宽度超过上述范围即为异常，常表示心房肥大。P波在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置者称为逆行型P波，表示激动自 房室交界区向 心房逆行传导，常见于房室交界性心律，这是一种 异位心律。

　　PR间期

　　即由P波起点到QRS波群起点间的时间。一般成人P-R间期为0.12～0.20秒。P-R间期随 心率与年龄而变化，年龄越大或心率越慢，其PR间期越长。P-R间期延长常表示激动通过 房室交界区的时间延长，说明有房室传导障碍，常见于 房室传导阻滞等。

　　QRS波群

　　代表两心室除极和最早期 复极过程的电位和时间变化。

　　①QRS波群时间：正常成人为0.06～0.10秒，儿童为0.04～0.08秒。V1、V2导联的室壁激动时间小于0.03秒，V5、V6的室壁激动时间小于0.05秒。QRS波群时间或室壁激动时间延长常见于 心室肥大或 心室内传导阻滞等。

　　②QRS波群振幅：加压单极肢体导联aVL导联R波不超过1.2毫伏，aVF导联R波不超过2.0毫伏。如超过此值，可能为左室肥大。aVR导联R波不应超过0 .5毫伏，超过此值，可能为右室肥大。如果六个肢体导联每个QRS波群电压(R+S或Q+R的算术和)均小于0.5毫伏或每个心前导联QRS电压的算术和均不超过0.8毫伏称为低电压，见于 肺气肿、 心包积液、全身浮肿、粘液水肿、心肌损害，但亦见于极少数的正常人等。个别导联QRS波群振幅很小，并无意义。

　　心前导联：V1、V2导联呈rS型、R/S<1，rv1一般不超过1.0毫伏。v5、v6导联主波向上，呈qr、qrs、rs或r型，r波不超过2.5毫伏，r s="">1。在V3导联，R波同S波的振幅大致相等。正常人，自V1至V5，R波逐渐增高，S波逐渐减小。

　　Q波

　　除aVR导联可呈QS或Qr型外，其他导联Q波的振幅不得超过同导联R波的1/4，时间不超过0.04秒，而且无切迹。正常V1、V2导联不应有Q波，但可呈QS 波型。超过正常范围的Q波称为异常Q波，常见于心肌梗塞等。

　　S-T段

　　自QRS波群的终点(J点)至T波起点的一段水平线称为S-T段。正常任一导联S-T向下偏移都不应超过0.05 毫伏。超过正常范围的S-T段下移常见于 心肌缺血或劳损。正常S-T段向上偏移，在肢体导联及心前导联V4—6?不应超过0.1毫伏，心前导联V1—3不超过0.3毫伏，S-T 上移超过正常范围多见于 急性心肌梗塞、 急性心包炎等。

　　T波

　　T波钝圆，占时较长，从基线开始缓慢上升，然后较快下降，形成前肢较长、后肢较短的波形。T波方向常和QRS波群的主波方向一致。在Ⅰ、Ⅱ、V4-6导联直立，aVR导联倒置。其他导联可直立、双向或倒置。如果V1直立，V3不能倒置。在以R波为主导联中，T波的振幅不应低于同导联R波的1/10，心前导联的T波可高达1.2～1.5毫伏。在QRS波群主波向上的导联中，T波低平或倒置，常见于 心肌缺血、低血钾等。

　　Q-T间期

　　Q-T间期同 心率有密切关系。 心率越快，Q-T间期越短;反之，则越长。一般 心率70次/分左右时，Q-T间期约为0.40秒。一般可查表。凡Q-T间期超过正常**值0.03秒以上者称显着延长，不到0.03秒者称轻度延长。

　　Q-T间期延长见于 心动过缓、 心肌损害、 心脏肥大、 心力衰竭、 低血钙、 低血钾、 冠心病、Q-T间期延长综合征、药物作用等。Q-T间期缩短见于高血钙、洋地黄作用、应用肾上腺素等。

　　U波

　　振幅很小，在心前导联特别是V3较清楚，可高达0.2～0.3毫伏。U波明显增高常见于血钾过低、服用奎尼丁等。U波倒置见于 冠心病或运动测验时;U波增大时常伴有 心室肌应激性增高，易诱发 室性心律失常。

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