慢性肾功能衰竭的临床表现 慢性肾功能衰竭如何检查?

　　慢性肾功能衰竭的临床表现 慢性肾功能衰竭如何检查?慢性肾功能衰竭(CRF)又称慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。

　　慢性肾功能衰竭的临床表现

　　1.水，电解质，酸碱平衡紊乱

　　肾脏的基本功能即调节水，电解质，酸碱平衡，肾功能不全时，由于其排泄或代谢功能障碍，必然会引起不同程度的水，电解质，酸碱平衡紊乱，然而，同ARF不一样，CRF在其漫长的病程中由于机体各种代偿机制，这些代谢紊乱有时显得并不十分明显，事实上，在轻中度CRF时，丧失部分功能的肾脏仍然较**地排出各种外源性摄入和体内产生的物质或废物，当正常的肾功能丧失约70%时，一般只会出现部分水，电解质，酸碱平衡紊乱，只有当肾功能进一步下降，以及摄入或体内产生过多的水，电解质，酸性或碱性物质才会出现明显的临床表现。

　　2.糖，脂肪，蛋白质和氨基酸代谢障碍。

　　3.各系统功能障碍

　　①消化系统;②心血管系统;③呼吸系统;④神经系统;⑤血液系统;⑥运动系统;⑦皮肤变化;⑧免疫系统;⑨内分泌系统，均发生不同程度的障碍。

　　慢性肾功能衰竭如何检查?

　　1.尿液检查

　　晚期肾功能损害明显时尿蛋白反见减少，尿沉渣镜检有不同程度的血尿，管型尿，粗大宽阔的蜡状管型对慢性肾衰有诊断价值。

　　2.血液检查

　　因CRF时均有贫血，故血常规检查对CRF有重要提示作用。

　　3.肾功能检查

　　血肌酐(Scr)，尿素氮(BUN)上升，尿液浓缩-稀释功能测定提示内生肌酐清除率(Ccr)下降。

　　4.肝功能及乙肝两对半检查。

　　5.血清免疫学检查

　　包括血清IgA，IgM，IgG，补体C3，补体C4，T淋巴细胞亚群，B淋巴细胞群CD4/CD8比值等。

　　6.营养不良指标检

　　测测定血清总蛋白，血清白蛋白，血清转铁素白和低分子量蛋白，测定值下降为蛋白质-热量营养不良的指针，血浆白蛋白水平降低是营养不良的晚期指标。

　　7.肾脏B超

　　肾皮质厚度<1.5cm，判断crf优于以肾脏大小为标准，如双肾萎缩，支持终末期诊断。< p="">

　　8.其他检查

　　常规做心电图，X线胸片，骨片及胃镜检查，以及某些特殊检查如X线造影，放射性核素肾扫描，CT和磁共振等对确定肾脏的外形，大小及有无尿路梗阻，积水，结石，囊肿和肿瘤等有帮助，慢性肾衰晚期肾体积缩小(多囊肾，肾肿瘤除外)为其特征性改变。

　　慢性肾功能衰竭的临床表现 慢性肾功能衰竭如何检查?温馨提示：认识疾病的早期症状对于发现疾病有很大帮助，而疾病都是早治疗可以取得更好的疗效，肾衰竭也不例外。

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