鳞状 上皮细胞增生是什么 鳞状上皮增生如何诊断?鳞状 上皮细胞增生主要病理变化为,表皮层角化过度和角化不全,棘细胞层不规则增厚,上皮角向下延伸,末端钝圆或较尖,上皮脚愈长,**愈细。上皮脚间的真皮层乳头明显,有轻度水肿及淋巴细胞和少量浆细胞浸润。 上皮细胞层排列整齐,细胞大小和核形态染色均正常。
鳞状上皮增生,又称鳞状上皮细胞增生,中医古医籍无此病名,但本病主症瘙痒可见于“阴痒”疾病的描述中。而本病病变发展过程中出现的外阴皮肤增厚、肿痛、溃烂等可参考“阴肿”、“阴痛”、“阴蚀”等疾病。那么鳞状上皮增生如何诊断?
1、病史。有性情抑郁,或居住潮湿,或带下量多史,或各种阴道炎症等病史。
2、症状与体征。可发生在任何年龄,多见于50岁以前的中年妇女,亦可发生在老年期。主要症状为瘙痒,多剧烈,难以耐受。由于反复搔抓致皮肤损伤日趋严重,瘙痒更剧。病损范围不一,主要累及大阴唇,阴唇间沟,阴蒂包皮,阴唇后联合等处,常呈对称性。早期病变较轻时,皮肤颜色为黯红或灰白,角化过度部位则呈现白色。由于长期搔抓和摩擦,皮肤增厚似皮革,色素增加,皮肤纹理变得明显突出,皮嵴隆起,呈多数小多角性扁平丘疹,并群集成片,出现苔藓样变。严重者可因搔抓引起表皮破损、裂隙、溃疡。如溃疡长期不愈,特别是有结节隆起时,应警惕局部癌变的可能。一般无萎缩或黏连。
3、病理活检。病理活组织检查是惟一确诊手段。一般应在1%利多卡;因局部麻醉下,选择有糜烂、溃疡、硬结、隆起等不同病变部位进行多点活检。
鳞状上皮增生辨证,除根据患者主诉、兼症、舌脉外,尚需结合局部体征以辨虚实。
一般而言,外阴瘙痒,局部皮肤粗糙肥厚,或色素减退,性情抑郁,脉弦者,多数肝郁;外阴奇痒不堪、灼热疼痛,局部皮肤黏膜增厚,呈灰白或白色,或周围红肿、溃破,或带下量多,色黄臭秽,苔黄腻,脉弦数而滑,多属湿热;外阴局部皮肤瘙痒,色白,弹性减弱,腰膝酸软,抑郁不乐,脉弦细数者,多为,肾虚肝郁。
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