教你如何看头颅CT 常见病颅CT表现有哪些?

　　教你如何看头颅CT 常见病颅CT表现有哪些?颅脑CT主要用横断面，有时加用冠状断面。横扫多采用以听眦线(外耳孔与外眦联线)为基线，依次向头顶扫描10个切层，层厚10mm,层距10mm.根据病情平扫之后再行增强扫描。有时为了显示小脑桥脑角池或鞍上池的小肿瘤，可进行脑池造影CT。

　　教你如何看头颅CT

　　CT诊断主要依据是观察组织密度差异。颅骨为**密度白影，CT值可达+1000H.鼻窦与乳突气房内含空气为**黑影，CT值为-1000H.充以脑脊液的脑室、脑池为低密度，CT值为0-16H.脑皮质为薄层白带状影，髓质为深浅不等的灰影，皮质和髓质之间常有清楚的分界线，尾状核密度较高，血管与脑实质密度相仿，松果体及脉络丛常发生钙化而呈高密度影、CT值取决于钙含量，约40-400H.

　　正常两侧脑实质密度对称，不应出现一侧高或低密度区。脑室和脑池在不同层面显示，侧脑室边界清楚。轮廓整齐，形状及大小对称;透明隔与三脑室在较低层面中线上。蛛网膜下腔为薄层低密度带，位于颅骨内板与脑皮质之间;半球纵裂显示较高层面，为位于中线的低密度带，外侧裂池对称位于两侧。鞍上池呈五角星形，在鞍上池前1/3可见视神经交叉。四叠体池居后方，外形不整，四叠体突入池的前方。环池呈窄带状围绕中脑周边。后颅窝层面可见第四脑室位于中线，呈马蹄形。可见小脑桥脑角池和枕大池。枕大池变异大，常误认为异常。

　　常见病颅CT表现有哪些?

　　(一)脑瘤

　　CT对确定有无肿瘤，并作出定位与定量诊断高度**。定性诊断率也非常高。

　　常见脑瘤有胶质瘤(Glioma)脑膜瘤(Meningioma)、垂体瘤(Pituitary adenioma)颅咽管瘤(Craniopharyngioma)、听神经瘤以及转移瘤等。可根据瘤体本身的表现和对周围组织的影响进行定位和定性。常见脑瘤多有典型CT表现，70-80%的病例可作出定性诊断。例如恶性胶质瘤常见于低密度，增强扫描环状增强，且壁上常见结节，周围低密度水肿带明显。脑膜瘤多表现为均匀高密度，边界清楚，且与颅骨、大脑镰或小脑幕相连，增强扫描有明显均匀增强效应。转移瘤(metastatic tumor)呈多发灶、多在脑周边，呈小的低、高或混杂密度，增强效应多明显。鞍上有增强的稍高密度灶多为垂体瘤向鞍上延伸。颅咽管瘤多为混杂密度，往往有蛋壳样钙化。松果体瘤(Pinealoma)出现在松果体区，呈稍高密度并点状钙化、增强明显，听神经瘤(Acoustic neuroma)为桥脑小脑角区的低或稍高密度病灶，有增强，同时可见内听道扩大与破坏。由于CT表现的不是肿瘤细胞，因此，难于确定细胞类型。

　　(二)脑外伤

　　CT检查脑外伤安全、迅速、方便、能确定脑挫伤、颅内血肿及其他合并症。

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