正常肝功能化验单有哪些指标肝功能化验多少钱?

　　正常肝功能化验单有哪些指标肝功能化验多少钱?肝功能检查的目的在于判断肝脏是否有病以及病因是什么，但大部分的人都不能**看懂化验单，更不**知道所检查的几个指标具有什么含义。

　　1、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)

　　正常值：ALT(0-40U)，AST(0-40U)

　　ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。肝细胞坏死时ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT主要分布在肝细胞浆，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。因此，不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的。急性肝炎和慢性肝炎和轻型，虽有肝细胞的损伤，肝细胞的线粒体仍保持完整，故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT，所以，肝功能主要表现为ALT的升高，则AST/ALT的比值<1。重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型，肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏，ast从线粒体和胞浆内释出，因而表现出ast alt="">1，甚至>2。酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大于ALT。但是重型肝炎肝功能衰竭由于肝细胞大量坏死，正常肝细胞数量少，转氨酶的生成、释放少，而血清胆红素则显著升高，出现"胆-酶分离"的现象，提示凶险。

　　2、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)及间接胆红素(IBIL)

　　人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(IBil)，经肝脏转化为直接胆红素(DBil)，组成胆汁，排入胆道，**经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(TBil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能**把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

　　当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。直接胆红素是指经过肝脏处理后，总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻。如果同时测定TBil和DBil，可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。溶血性黄疸：一般TBil<85μmol/L，直接胆红素/总胆红素<20%;肝细胞性黄疸：一般tbil<200μmol>35%;阻塞性黄疸：一般TBil>340μmol/L，直接胆红素/总胆红素>60%。

　　3、总蛋白(TP)

　　亚急性肝坏死时总蛋白常减少，且随病情进展相应地加重。肝硬化患者如果伴有腹水或食道静脉破裂反复出血时，由于蛋白丢失，总蛋白也倾向于低值。因此，血清总蛋白量对判断预后有一定意义。

　　4、白蛋白(ALB)

　　急性轻型肝炎患者血清白蛋白正常或轻度减少，重型肝炎时可明显降低，且与疾病严重程度呈正比。当血清白蛋白小于30g/L为预后恶劣的征兆。失代偿期时白蛋白即明显减少。