高血压急症的临床表现
1.患者的血压会显著增高,收缩压升高达180mmHg以上和/或舒张压显著增高;
2.当患者出现面色苍白,烦躁不安,多汗,心悸,心率增快(>100次/分),手足震颤,尿频等现象时是植物神经功能失调征象;
3.靶器官出现急性损害
(1)眼底改变 视力模糊,视力丧失,眼底检查可见视网膜出血,渗出,视乳头水肿。
(2)充血性心力衰竭 胸闷,心绞痛,心悸,气急,咳嗽,甚至咯泡沫痰。
(3)进行性肾功能不全 少尿、无尿、蛋白尿,血浆肌酐和尿素氮增高。
(4)脑血管意外 一过性感觉障碍,偏瘫,失语,严重者烦躁不安或嗜睡。
(5)高血压脑病 剧烈头痛、恶心和呕吐,有些患者会出现精神及神经方面异常改变。
高血压急症的急救法:
1.病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,肢体活动失灵,伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭,应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,如备有氧气袋,及时吸入氧气,并迅速通知急救中心。
2. 血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张,卧床休息,并及时服用降压药,还可另服利尿剂、镇静剂等。
3.病人在劳累或兴奋后,发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗,此时应叫病人安静休息,服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯,并吸入氧气。
4.高血压病人发病时,会伴有脑血管意外,除头痛、呕吐外,甚至意识障碍或肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍,或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道,然后通知急救中心。
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