将心脏比喻为一家公司,其工作节奏类似于心律。在这个比喻中,心脏的"领导部门"是窦房结,它负责向心脏的其他部分——结间束、希氏束、左右束支和浦肯野纤维网——发送指令。这些指令确保心脏的各个部分协同工作,维持心脏的规律性搏动。
我们称窦房结所控制的心律为窦性心律,这是心脏的正常工作节奏。然而,如果心脏的某个部分出现问题,导致心脏不能正常工作,就会出现心律失常。
心律失常包括多种类型,例如窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、早搏、阵发性心动过速、房颤和传导阻滞等。根据其发生原理,心律失常可以分为冲动形成异常和冲动传导异常;根据心率的快慢,又可以分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。
如果窦房结出现问题,导致其指挥节奏变慢,就会出现窦性心动过缓;如果窦房结过于活跃,指挥节奏加快,则表现为心动过速;如果房室结等传导部分出现问题,则可能导致传导阻滞;如果心脏的其他部分试图取代窦房结的位置,自行指挥下级部门,则可能出现早搏、房颤等现象。
心律失常可能表现为心慌、胸闷、头晕、乏力等症状,严重时甚至可能导致晕厥。如果出现这些不适症状,应立即就医。
在医院,首先需要进行的检查是心电图,它是诊断心律失常最重要的检查技术,可以明确患者是否存在心律失常和心肌缺血。此外,心脏超声和24小时动态心电图(Holter)也是重要的检查手段。心脏超声有助于了解心脏的结构和功能是否正常,从而帮助确定心律失常的原因;而24小时动态心电图能够全面监测一天的心电活动,比常规心电图能更准确地检测出各种心律失常和心肌缺血情况。