胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原II的解读。胃蛋白酶原由胃黏膜腺体分泌,其分为PGI和PGII,因为胃几乎是PG的**来源,所以其浓度可以反应胃黏膜腺体不同部位的分泌功能,同时PG还可作为检测胃癌的一个**标志物。
胃蛋白酶原参考值:
PG:免疫比浊法,230~340mg/L
PGI、PGII:免疫比浊法,根据胃黏膜萎缩进展判断,强阳性为PGI<30ng/mL并且PG I/II<2.0;阳性的基准值为PG I<70ng/mL并且PG I/II<3.0;疑似阳性为PGI<40ng/mL并且PG I/II<2.5。< p="">
〖临床意义〗
①胃癌。PGI/PGII比值下降是萎缩性胃炎的标志,萎缩性胃炎是胃癌的主要癌前病变。
②幽门螺杆菌感染。PG I/II比值较治疗前升高说明疗效显著。
③鉴别良、恶性胃溃疡。胃溃疡时,PGI/PGII比值升高;萎缩性胃炎发生时,PGI降低,PG I/II降低;萎缩性胃炎伴有肠化、胃窦腺假幽门腺化生时,PGII含量升高;肠上皮化生、不典型增生和胃癌时,PGI分泌减少,PGI/PGII发生变化。
胃蛋白酶原诊断的意义:
①胃癌起病隐匿,早期不易发现,易发生转移,预后较差,治疗效果的好坏,取决于能否早期诊断。
②PGI/PGII不受季节、饮食及日间变化,但易受质子泵抑制剂、H2受体抑制剂的影响,检测时应确认患者是否有这类药物的服用史。
③PG只是筛查胃癌高危人群,不单独用于胃癌诊断,要最终诊断还须进行胃镜和病理组织学检查,并根据患者综合情况分析检查结果。
④胃切除会引起PG呈阳性,不适合做此检查。