儿童肝脾肿大的病因有哪些 儿童肝脾肿大有哪些临床表现?

　　儿童肝脾肿大的病因有哪些 儿童肝脾肿大有哪些临床表现?脾脏肿大，其病因分类可归纳为两大类：一类是感染性脾肿大;另一类是非感染性脾肿大。引起脾脏肿大的病因众多，每种疾病引起脾肿大的机理亦不尽相同。有时一种病因而引起脾肿大的机理则可能是多种因素。

　　儿童肝脾肿大的原因很多，按临床是否常见，排列顺序如下：

　　1.感染性疾病

　　新生儿细菌和病毒感染均可引起肝脾大，如由各种细菌感染引起的败血症，肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒和水痘-带状疱疹病毒等引起的新生儿肝炎，原虫感染的弓形体病等。

　　2.血液病

　　新生儿贫血、新生儿溶血病，如新生儿母婴血型不合溶血病、遗传性球形红细胞增多症、G6PD缺乏、珠蛋白生成障碍性贫血等都可引起肝脾大。新生儿血液系统恶性疾病，如新生儿白血病也可引起肝脾大。

　　3.心脏病

　　肝脏增大常由充血性心力衰竭引起，可见于各种先天性心脏病，如大型室间隔缺损、大血管移位、左心室发育不良、主动脉狭窄等，各种原因引起的心肌疾病如窒息后缺氧缺血性心肌损害、心肌炎、心肌病等，也可见于非心脏原因如新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎等引起的心力衰竭。

　　4.胆道疾病

　　主要为先天性胆道畸形、胆汁淤积、胆总管囊肿等。

　　5.遗传代谢性疾病

　　肝脾肿大是许多遗传代谢性疾病的共同征象，患儿常伴有智力落后、肌张力异常、惊厥等，少数患儿有特殊面容、毛发异常和骨关节改变等，如肝糖原贮积症、半乳糖血症、高脂血症、酪氨酸血症和类脂质沉积症等。

　　6.其他

　　如恶性组织细胞增生症、肝母细胞瘤、淋巴网状细胞肉瘤、肝脏囊肿、肝脏肿瘤及血管瘤等。先天性门静脉狭窄、门静脉血栓形成、肠系膜上静脉或脾静脉栓塞，均可引起门静脉高压而致脾肿大。

　　儿童肝脾肿大有哪些临床表现?

　　患儿肝脾肿大的原因不同，新生儿临床症状不一。除有肝脾肿大外，可有发热或体温不升、不吃奶、体重不增加、腹胀、黄疸等症状，常和感染有关，如新生儿败血症、新生儿肝脓肿、新生儿肝炎综合征等。半乳糖血症患儿有低血糖惊厥、呕吐、黄疸、白内障等。

　　阻塞性黄疸、新生儿肝炎综合征，有严重的黄疸、灰白色大便和肝脾肿大。新生儿溶血症、疟疾等，有贫血、黄疸伴有肝脾肿大。有出血倾向和紫癜，多见于新生儿血小板减少性紫癜和白血病等。部分患儿有特殊面容、毛发异常等。

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