肝脏肿大有什么症状 肝肿大不一定就是肝癌。肝肿大的伴随症状对肝大的鉴别颇为重要。伴黄疸者可根据黄疸的性质确定诊断;伴肝区疼痛见于炎症、淤血、淤胆及肿瘤浸润;伴蜘蛛痣、肝掌多见于慢性肝炎、肝硬化等。
1、发热是最为常见的症状之一。如果是病毒性肝炎,可能短暂低度的发热和黄疸连续出现;如果是细菌性肝脓肿、严重感染等症状,会出现持续性高热,寒颤和明显毒血症;原发性肝癌和肝硬化患者在出现肝肿大时会表现低热或高热症状。
2、肝区常伴有疼痛是另外一个最为常见的症状。肝肿大患者如果出现肝区隐痛,这可能是病毒性肝炎导致的;肝肿大患者如果出现肝区剧烈而持续性的疼痛,随体位改变或咳嗽而加剧,这是由于肝脓肿、肝癌所致。肝肿大患者如果出现右腹或中上腹的阵发疼痛,并放射至背部或肩部,伴有夜不能寐、发热、黄疸、吐等症状时,多是因为胆囊炎、胆管炎的原因。肝肿大如果是因为肝硬化和营养代谢障碍导致,一般不会有肝区疼痛感觉。
3、肝肿大也非常容易出现黄疸症状。特别是黄疸型病毒性肝炎,肝肿大与黄疸、发热、乏力和厌食油腻、呕吐同时出现,以此可以与药物性肝炎区分开来。肝肿瘤的黄疸常于疾病后期出现,呈进行性加深,其起病缓慢,并伴有皮肤瘙痒、消瘦、乏力及白陶士色大便。
4、肝肿大的症状还可能会表现为食欲不振、恶心呕吐、消瘦、乏力、厌油等症状。这种情况多出现在严重病毒性肝炎、肝脓肿、肝癌和肝硬化时出现。
肝肿大不一定就是肝癌:
相较于其他原因引起的肝肿大,肝癌引起的肝肿大有其特别之处,比如肝脏表面不光滑而呈结节样,肝脏的边缘部规则,质地坚如石头,如果做超声检查或CT检查,能发现肝脏内有典型的癌结节。
最常见的原因是病毒性肝炎,病毒性肝炎患者的肝脏肿大多饱满,表面比较光滑,质地也比较软,触摸到肝脏时可有疼痛。化验肝功能谷丙转氨酶和谷草转氨酶明显升高,血中的甲胎蛋白阴性,超声和CT检查也不会发现肝脏肿瘤。如果给予抗病毒治疗和保肝治疗,肝脏炎症好了,肿大的肝就回缩了。
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