读懂你的体检报告

“在家人朋友的提醒下，我很认真地去做了检查。体检报告出来了，医生说没事，可我自己对照着后面的参考值，觉得相差挺大的，但又不懂那些专业术语和数据。医生是不是应该腾出时间给我讲解一下?”

针对大多数人看不明体检报告的检测数据和项目，记者请秦鉴教授谈谈体检报告里最常见指标的临床意义。

血糖：

中老年应该把血糖作为常规的体检项目。正常时空腹血糖<5.6mmol/L，当空腹血糖在5.6-6.1mmol/L时，属于糖耐量异常，当空腹血糖≥6.1mmol/l时，应引起高度重视。

糖尿病患者应首先控制饮食、加强体育锻炼，2-3个月血糖控制仍不满意者，应选择口服降糖药或使用胰岛素治疗。血常规：

白细胞：正常人白细胞计数在每立方毫米血液里为4000-10000个。如果数值偏低，则说明身体抵抗力差，容易感冒、皮肤表面容易感染病。如果身体有炎症时，如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等等，体内白细胞的数值就开始剧增，用来吞噬细菌。

红细胞：人体正常的生命活动有赖于红细胞运载血红蛋白为组织携带氧气。红细胞太低，可能会贫血，典型的表现为上楼气喘吁吁，脸色蜡黄。红细胞多了也不好，会使得血液黏度增大，引起血液流通不畅。

血小板：当我们受伤出血时，血小板常成群聚集，促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下，每立方毫米血液中有10-30万个。当血小板过少时，止血困难，一有伤口就麻烦了。当然血小板过多，也易形成血栓。

血红蛋白：主要是携带氧气，每100升血液中血红蛋白含量，男性约120~160克，女性约110~150克。**的运动员则可以达到170-180克，由于携带氧气的能力强，所以体力好。

尿常规：

如果肾脏有病变，大部分都能在尿常规中有所反映。尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白、有无白细胞等。单从尿液的颜色上就可以看出很多问题来，比如透明淡黄色的尿液变成血尿，则有可能是肾结石、尿路感染等。在正常情况下，尿里是不会发现蛋白、白细胞，如果发现尿常规里有任何两项都应该尽早看医生。

血压：

成人的理想血压应该是收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg。当在安静状态下，不同时间，连续两次测量血压值大于或等于140/90mmHg时，就可以称为高血压。

有糖尿病和肾病的高血压患者，降压的目标更低一些，应以130/80mmHg为宜。血脂：

一般人的血脂水平按如下标准要求，这种要求也常被各医院检验科做为化验单的正常参考值印在化验结果上：

总胆固醇低于5.72mmol/L(220mg/dl)正常

低密度脂蛋白胆固醇(坏的胆固醇)低于4.16mmol/L(160mg/dl)正常

高密度脂蛋白胆固醇(好的胆固醇)高于1.04mmol/L(40mg/dl)正常

甘油三酯低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常

如果有高血压、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病情况，血脂水平的要求就更严格，不能以化验单的参考值为标准。例如，有高血压，低密度脂蛋白胆固醇就应该低于3.64mmol/L(140mg/dl);有冠心病、糖尿病时，低密度脂蛋白胆固醇就应该更低，低于3.12mmol/L(120mg/dl)。
乙肝两对半：

一般两对半和肝功能同时检查，肝功能稳定时即使大三阳、小三阳也不用特别紧张，不一定需要治疗。如果肝功能不好，转氨酶长期升高，则病情可向肝纤维、肝硬化转变。HbsAg HBsAb HBeAg HbeAb HBcAb

表面抗原表面抗体e抗原e抗体核心抗体临床意义

-+---注射过乙肝疫苗有免疫

+--++①④⑤阳性，俗称“小三阳”，传染性弱

+-+-+①③⑤阳性，俗称“大三阳”，HBV病毒复制性强

+---+急性HBV感染、慢性乙肝病毒携带者，传染性弱

秦鉴认为，在一次体检中，当检验数据高于或低于参考值时，有时有确诊价值，有时可能只是一个警讯。所以，应进一步查清异常数据的真正意义，并遵从医生建议，改善日常生活习惯，以减少致病危险因子，或是到医院做进一步的确定诊断和治疗。

无论是单位福利好，还是个人经济条件好，有些人年年都体检，但是对体检报告却不太重视，可能都找不着以往的体检报告了。

专家认为，即使每年都没问题，即使你现在壮得像头牛，也该把以往的体检报告好好保存起来，以供每年的体检报告对比参考。而且，前几年的体检报告单都应作为私人健康档案的一部分存档归类，并把重要身体数据统统制成表格，密切追踪，这样做，可以提前预知未来5-10年内患某种慢性病的几率，便于更加及时提醒自己，不可忽视医生提出的各种干预、预防和治疗措施，包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等等。