很多人只知道身体健康检查,却忽视了神经系统检查。神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度。那么,神经系统检查方法有哪些?
一、肌力
1.肌力的检查方法:检查时嘱被检查者作各肢体的伸屈和抬高活动,观察其肌力和活动范围,称主动检查法;嘱被检查者作肢体伸屈动作,检查者从相反方向给予适当的阻力,让其对抗,如扳腕、屈臂等,了解其对阻力的克服能力,称被动检查法。
二、神经反射
1.腹壁反射
腹壁反射检查方法:被检查者仰卧位,双下肢屈曲并拢,放松腹部。检查者用钝针或木签分别在肋缘下(相当于胸髓第7~8节)、脐水平(相当于胸髓第9~10节)、腹股沟上(相当于胸髓第11~12节)等部位,由外向内轻划腹壁皮肤,查看腹壁肌肉收缩情况。
2.膝反射:反射中枢在腰髓第2~4节。①检查方法:被检查者仰卧位,检查者左手托起双下肢,使膝关节屈曲呈120°左右;或被检查者坐位,一侧下肢膝关节呈90°屈曲,另一侧下肢架于其上,小腿自然悬垂。检查者用右手持叩诊锤,轻叩髌骨下方的股四头肌腱。②正常反应为股四头肌收缩,小腿伸展。
3.跟腱反射:又称踝反射,反射中枢在骶髓第,1~2节。①被检查者仰卧位,髋关节、膝关节均微屈曲,下肢呈外旋外展位。检查者左手托住其足掌,轻向外上方用力,使足背屈呈直角,右手持叩诊锤叩击跟腱;或让被检查者双膝跪于椅上,双足悬于椅座外,用叩诊锤直接叩跟腱。②正常反应为腓肠肌收缩,足向跖面屈曲。
三、巴氏(Babinski)征
巴氏征检查时,被检查者取仰卧位,下肢伸直,检查者一手持握其踝部,另一手用钝针或竹签沿足底外侧缘,由后向前划至小趾根部,再转向内侧。正常人表现为足趾向跖面屈曲,即巴氏征阴性;如表现为跨趾背伸,其余四趾呈扇形展开,则为巴氏征阳性。见于上运动神经原损伤,如脑血管意外、脊髓横断性损伤等