年年体检都正常,为何突然就被查出肿瘤?一般认为,普通的健康体检在**性等层面,并不等同于专业的癌症筛查。而近年来,许多的体检机构都增加了与肿瘤相关的检测项目。
很多人可能会问,一些患者为什么此前年年体检都正常,但为何突然间就会查出癌症,甚至是癌症晚期了呢?
据介绍,这种情况的原因一是由于很多肿瘤的早期病灶较难被发现;此外,有些癌症从发现到病人死亡可能只有几个月。
不过,下面这些本能够避免的情况,也往往能够导致“年年都正常,突然被查出肿瘤”的情况发生:
为省钱
一些检查没有选
“与肿瘤等有关的项目选择的很多,如彩超、外科检查等。其中彩超检查率很高,达96.5%以上。”可见,人们对这项检查**度高。
此外,据市场调查显示,各个体检中心在体检套餐中,选择肿瘤标志物这一项的,并非全部覆盖。需要大众了解常见的肿瘤标志物有AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)、CA125(癌抗原125)、PSA(前列腺特异性抗原)、GPT(谷丙转氨酶)等。
举个例子, AFP对肝癌具有特异性诊断价值,PSA对前列腺癌的诊断具有很高的价值,糖链抗原类肿瘤标志物CA199、CA125、CA153等,对消化道肿瘤、妇科肿瘤、乳腺肿瘤的检测,均有重要意义。
怕痛苦
一些项目不敢查
“在健康体检中,不足1%的人会选择胃肠镜。” 天津市肿瘤医院消化肿瘤内科科主任巴一指出,大众之所以逃避胃肠镜检查,一是因为准备起来较麻烦,二来是因为检查者怕痛苦。
而实际上,对于很多人来说,这顶检查很有必要。特别是工作时间长、压力大、生活不规律、饮食不规律的人群,作为消化道疾病的易发群体,体检中却基本没有胃肠镜———有的人甚至10年都未查过一次。也正是由于这样,发现肿瘤时,往往已经发展到晚期。
巴一教授强调:“胃癌高发的日本,政府把胃镜检查纳入免费体检中,提倡国民40岁以后每两年至少做一次。我们也希望国人, 普通人群可每五年做一次胃镜, 对于已有癌前病变的高危人群就需要参照日本的情况, 每两年至少做一次胃镜了。”
难为情
一些问题被回避
一些受检者的抵触,也对结果存在影响。
“比如外科检查中,医生会要求触诊,但被很多人拒绝了。” 天津市肿瘤医院结直肠肿瘤科科主任柳建中介绍,很多人认为,花了钱,不用仪器,只是用手摸,没意义。比如“肛门指检”,很多人放弃,认为是一项“酷刑”,又难受又难为情。而实际上,肛门指检除了检查痔疮外,还能检查是否有直肠癌的病变。
此外,医生问诊,会问是不是有肿瘤家族史,很多人可能会不假思索地答:“没有。”
“有时候,只是被检者不愿意说。其实,如果医生知道你有相关疾病的家族史,会告诉你很多注意事项。”柳建中主任介绍,有研究认为,有肿瘤家族史的人患癌几率,比其他人要高6~12倍。
不重视
一些建议被忽视
因为当事人的不重视,导致许多早期病变的征兆尽管在体检中被查出,但却被遗漏掉。
天津市肿瘤医院乳腺肿瘤一科科主任曹旭晨指出,很多女性的体检报告上都有“纤维瘤”、“乳腺结节”、“小叶增生”等字样,医生大多会写上“建议门诊进一步检查或随访”。不过,真正根据这些建议,专门去门诊复查的患者可谓凤毛麟角。原因之一是大家对这些问题不太重视———因为这样的病看起来“太常见了”。
曹旭晨主任强调:针对上述情况,癌变的几率的确很小,几百个乳腺结节或纤维瘤的患者里面可能还没有一个人会癌变,但这些异常确实是最常见的早期病变的症状之一,如果引起重视,就能防患于未然。