时下健康体检越来越引起大家的重视,薄薄的几页纸可能暗示您身体机能的优劣,面对体检报告有人有人斤斤计较,有人漠不关心,其实对于体检报告应该理智、科学地来看待,不仅要找出异常,还要了解异常背后的原因,要么改善生活方式,要么对症治疗疾病。可如何看懂健康报告却并非易事,本文带您看清它的庐山真面目。
实验室检查(也就是抽血结果)
1.1 血常规
白细胞:正常人白细胞计数在每立方毫米血液里为4000——10000 个。如果数值偏低,则说明身体抵抗力差,容易感冒、皮肤表面容易感染病。如果身体有炎症时(如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等),体内白细胞的数值就开始剧增。
红细胞:人体正常的生命活动有赖于红细胞运载血红蛋白为组织携带氧气。红细胞太低,可能会贫血,典型的表现为面色苍白,乏力气短等。红细胞多了也不好,会使得血液黏度增大,引起血液流通不畅。
血红蛋白:主要是携带氧气,每100 L 血液中血红蛋白含量,男性约120——160 g,女性约 110——150 g,意义基本同红细胞。
血小板:当我们受伤出血时,血小板常成群聚集,促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下,每立方毫米血液中有10 万——30 万个。减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、过
敏性紫癜等;增多见于急、慢性炎症,缺铁性贫血、急性失血等。当血小板过少时,止血困难。
1.2 血脂
总胆固醇( TC)<5.72 mmol/L正常;低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C) <4.16 l="">1.04 mmol/L 正常;甘油三酯( TG)
<1.70 mmol/L 正常。如果有高血压、动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病,血脂水平的要求就更严格,不能以化验单的参考值为标准。例如,有高血压,LDL-C 就应该<3.64mmol/L;有冠心病、糖尿病时,LDL-C 就应该更低<3.12mmol/L。而对于 HDL-C 却是越高越好,它有抗动脉粥样硬化的能力,对心血管系统有保护作用。
1.3 血糖
正常时空腹血糖<5.6 6.1="" l="">7 mmoI/L,也不能诊断为糖尿病,而需要复查及进一步做餐后2h血糖、糖耐量及糖化血红蛋白等检查。
1.4 尿常规
如果肾脏有病变,大部分都能在尿常规中有所反映。尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白、有无白细胞等。 单从尿液的颜色上就可以看出很多问题来,比如透明淡黄色的尿液变成血尿,则有可能是肾结石、尿路感染等。 在正常情况下,尿里是不会发现蛋白、白细胞,如果发现尿常规里有任何两项异常都应该尽早看医生。
1.5 肝功能
肝功能中主要含丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶等。单项的转氨酶升高,不能肯定就是肝炎,必须结合患者的症状、体征及其他肝功能的化验,进行全面分析判断。其中,过度疲劳、剧烈运动、感冒、服药等一些因素也会影响数值的不确定性。肝酶升高临床意义:见于急慢性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化、心肌梗死、脂肪肝等;总胆红素增高临床意义:原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎、慢性活动期肝炎、病毒性肝炎、肝硬化、溶血性黄疸、新生儿黄疸、胆石症等。
1.6 肾功能
尿素氮正常参考值 1.7——8.3 mmol/L,临床意义增高:常见于高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热、轻度肾功能低下、高血发性骨髓瘤尿路闭塞、术后无尿、尿毒症前期、肝硬化、严重肾功能衰竭、尿毒症。肌酐正常参考值 36——132 μmol/L,增高见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等;降低:见于肌肉量减少(如营养不良、高龄者)、多尿。
尿酸正常参考值150—417 μmol/L,增高:见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎;降低:见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。
1.7 肿瘤指标
数值高于上限,但没有超过1倍,遇到这种情况,半个月内到相关专科复查,如果指数依然高,那么1 个月后再去检查,注意观察动态的数据。持续升高或不降低的意义远大于偶尔一次增高。判定是否有肿瘤还要结合其他检查,不可臆断。
作者:殷浩