低钾血症的临床表现是什么?
1、低钾可使心肌应激性减低,出现各种心律失常和传导阻滞,轻症有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡。
2、神经肌肉系统常见肌无力和发作性软瘫,发作以晚间及劳累后较多,受累肌肉以四肢最常见,头颈部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出现呼吸困难,发作前可有四肢麻木感,继而乏力,**自主活动**消失,一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻,患者不能站立,行走,坐着或蹲着不能站起。
3、心肌的传导功能紊乱而发生的心律失常,包括房性或室性期前收缩,阵发性,房性或交界区性心动过速,窦性心动过缓及传导阻滞。亦可出现室性心动过速,甚至心室纤颤而危及生命。
4、消化系统紊乱,会出现恶心,呕吐,厌食,腹胀,肠蠕动减少肠鸣音减弱或消失的症状。严重者可出现肠麻痹。
5、在低钾血症患者运动的骨骼肌细胞释放钾减少,因而局部血管扩张和血流量的增加均不充分,可以引发肌肉痉挛,缺血性坏死和横纹肌溶解并可导致肌红蛋白尿,甚至引起急性肾衰竭。
6、低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟;尿钾排泄减少(<30mmol/24h),但由肾小管性酸中毒和急性肾功能衰竭引起者,尿钾排泄量增多(>40mmol/24h)。
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