乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体,这是两对,半是指核心抗体,所以总共叫乙肝两对半。那么,乙肝两对半的检查结果怎么看?
1、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)
乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在感染乙肝病毒后2~6个月,当丙氨酸氨基转移酶升高前2~8周时,可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。
2、乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)
针对HBsAg的抗体,表示人体对乙肝病毒有免疫力,可见于乙肝疫苗接种后或既往感染已恢复者,在急性感染后期,HBsAg转阴后一段时间开始出现,在6~12个月内逐步上升至高峰,可持续多年。
3、乙型肝炎e抗原(HBeAg)
是急性感染的早期标志,它的检出可作为DNA多聚酶和环状DNA分子存在的标志,表示肝细胞有进行性损害和高度传染性。其阳性多提示乙肝病毒复制活跃,其血液传染性强。
4、乙型肝炎e抗体(抗-HBe)
这是针对HBeAg的抗体,一般来说,抗-HBe变为阳性后,乙肝病毒复制多处于较低水平,其血液传染性相对降低;但在部分病人中,由于乙肝病毒的核心区基因突变(前-C区及BCP区突变),虽然血中HBeAg阴性、抗-HBe阳性,但仍有病毒复制和肝炎活动,故称为HBeAg阴性慢性乙型肝炎。
5、乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)
在乙型肝炎病毒感染过程中,于急性期即可测到很高的抗-HBc,而在急性期过后,核心抗体水平仍保持一定高度,并持续若干年。在慢性感染状态的携带者或病人,核心抗体也常保持高水平。另外,表面抗原已呈阴性的病人,还可查出抗-HBc阳性。因此单项抗-HBc阳性,难以确定病人是近期感染,还是以前有过感染。为了确定病人是近期内感染还是以前有过感染,常需要检测抗-HBcIgM和抗-HBcIgG。
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