宫颈癌筛查:HPV和TCT的双重防线
近年来,随着HPV疫苗的普及,人们对宫颈癌的认识也在逐渐加深。我们都知道,宫颈癌筛查主要包括HPV检测和TCT检测。那么,这两者之间有什么关系呢?今天,就让我们一起来深入了解。
HPV检查是什么?
HPV检查是一种检测人体是否携带HPV病毒的方法,可以一次性检测出所有高危型HPV。进行HPV检查时,需要注意以下几点:
1.避开月经期;
2.检查前24小时内避免性生活;
3.前三天内不要进行阴道冲洗或使用阴道内药物。
感染HPV就等于宫颈癌吗?
HPV感染在有过性生活的女性中非常普遍,大约70%到80%的女性都可能感染过这种病毒。但大多数HPV感染是暂时性的,可以通过机体的免疫反应自行消除。只有少数(10-15%)的感染会持续存在,并可能在25至30年后发展成宫颈癌。因此,持续的HPV感染才是宫颈病变发展为宫颈癌的必要条件。
TCT检查是什么?
TCT,即液基薄层细胞检测,是一种检测宫颈细胞是否发生异常的方法。TCT检查几乎可以检测出所有的宫颈癌,但其准确性可能受到多种因素的影响。进行TCT检查时,需要注意:
1.避开月经期;
2.检查前至少48小时内避免性生活、阴道灌洗或使用阴道栓剂;
3.患宫颈炎或阴道炎的患者应在治疗后再进行检查;
4.如发现原因不明的阴道流液或不定期的阴道出血,应立即检查。
HPV和TCT,应该检查哪一个?
HPV检测是查找可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染,而TCT检测则是检查宫颈细胞是否在致病因素的影响下发生了异常变化。简单来说,HPV检测是对病因的检查,而TCT检测是对结果的检查。
宫颈病变筛查的三部曲包括:TCT、阴道镜和病理学诊断。TCT作为第一道关卡,显示出了明显的优势。同时,TCT还能发现部分癌前病变和微生物感染,如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。
HPV检测的重要性
HPV是导致宫颈病变和宫颈癌的主要病因。目前已发现120余种HPV,其中大约有35种类型与生殖道感染密切相关。每5个女性中就有4个在一生中的某个阶段可能会感染HPV。HPV感染的高峰年龄段为18-28岁和40-44岁。
鉴于HPV在体内可以潜伏10年甚至更长时间,将HPV检测作为常规筛查的一部分非常重要,这有助于提高早期检出率,最终预防宫颈癌的发生。
美国妇产科医师学会推荐的筛查流程
21~29岁:推荐每3年进行一次TCT检查。对于25岁以上的女性,也可以单独进行HPV检查。
30~65岁:可以选择每5年进行一次TCT和HPV联合检查,或者继续每3年进行一次单独的TCT检查。不建议单独进行HPV检查。
通过这些筛查方法,我们可以更好地保护女性的健康,远离宫颈癌的威胁。