为什么明明很瘦，高血脂却这么高？

许多人在谈到高血脂时，首先会联想到肥胖。确实，从统计数据来看，肥胖人群比瘦人更容易患高血脂。然而，这并不意味着只有肥胖者才会面临这一健康问题。事实上，瘦人患高血脂的比例也在逐年上升。高血脂通常指的是血浆中甘油三酯和总胆固醇水平的升高，可能由脂肪摄入过多、脂蛋白合成及代谢异常引起。

高血脂的危害与控制

高血脂会导致血液黏稠，减缓血流，严重时甚至可能引发心脑血管疾病、脂肪肝和肝硬化等。尽管高血脂的危害大，但它是可控的。临床研究表明，通过降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，可以控制血脂，稳定、延缓或消退动脉粥样硬化病变。

健康生活方式是预防高血脂的基础

1.合理饮食：减少油炸、肥腻食物和高胆固醇食物的摄入，多吃新鲜水果，喝白开水或茶水。地中海饮食模式，包括丰富的果蔬、坚果、豆类和全谷物，以及橄榄油和适量的鱼肉和禽肉，是推荐的健康饮食模式。

2.适当运动：建议每周进行5至7天、每次30分钟的中等强度运动，如慢跑、快走、游泳或爬山，每天至少消耗200千卡热量。

3.戒烟戒酒：烟草和酒精均会影响脂类代谢，增加血脂异常的风险。

瘦人也会患高血脂

尽管甘油三酯升高通常与不健康的饮食习惯有关，但瘦人也可能因遗传因素而患高血脂。如果甘油三酯低于5.6 mmol/L，可以通过调整生活方式来降低血脂，观察1至3个月后再决定是否需要药物治疗。如果甘油三酯超过5.6 mmol/L，则应及时服用降脂药物，如贝特类药物，以降低急性胰腺炎的风险。

药物治疗与监测

低密度脂蛋白胆固醇升高通常与遗传有关，可能需要药物治疗，如他汀类药物。在开始饮食和非调脂药物治疗3至6个月后，应复查血脂水平。如果达标，可以继续饮食和非药物治疗，并每6至12个月复查一次。

血脂检查的建议

1.20至40岁的成年人至少每5年测量一次血脂。

2.40岁以上男性和绝经后女性每年检测血脂。

3.动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者及其高危人群，应每3至6个月测定一次血脂。

4.因ASCVD住院的患者，应在入院时或入院24小时内检测血脂。

重点监测对象

1.有ASCVD病史者。

2.存在多项ASCVD危险因素（如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟）的人群。

3.有早发性心血管病家族史者，或有家族性高脂血症患者。

通过了解高血脂的成因、危害及预防措施，我们可以更好地管理自己的健康，降低患病风险。无论体型如何，保持健康的生活方式和定期体检都是预防高血脂的关键。