肺结核咯血有哪些临床表现 咯血致窒息的护理措施是什么?

　　肺结核咯血有哪些临床表现 咯血致窒息的护理措施是什么?咯血是肺结核病的常见症状之一，是由于结核病变侵犯肺血管造成血管破裂而引起的。

　　肺结核咯血即可发生在病变进展、恶化中，又可出现在病灶吸收好转期，甚至是病灶的钙化稳定期。有的肺结核病人咯血量很多，而肺部病变不严重;有的重症病人却无咯血;也有的病人肺部并无活动性肺结核病灶，但临床上却反复咯血且找不到明确的原因，这可能是由于钙化灶损伤了邻近部位的血管，部分病人还受气候变化的影响。因此，肺结核咯血并不与肺部病变的轻重程度成正比，咯血并不能说明肺结核到了晚期。

　　咯血致窒息的护理措施是什么?

　　1、休息与体位：少量咯血静卧休息;大量咯血**卧床，协助病人平卧位头偏一侧。取患侧卧位

　　2、饮食护理：大咯血者应禁食，小咯血者宜进食温、凉流质饮食。多饮水，多食富含纤维素的食物保持排便通畅，避免用力排便。

　　3、对症护理：保持清洁舒适，稳定病人情绪，可给予镇静剂。

　　4、保持呼吸道畅通：痰液粘稠无力咳出者，可经鼻腔吸痰，重症病人在吸痰前后应适当提高吸氧浓度。嘱病人将气管内痰液和积血轻轻咳出。咯血时轻轻拍击健侧背部，嘱病人不要屏气、剧烈咳嗽、打喷嚏、大笑，以免诱发猴头痉挛，使血液引流不畅形成血块，导致窒息。

　　5、用药护理：大咯血使用垂体后叶素时，要控制滴速。高血压，冠心病，心衰和孕妇忌用。年老体弱，肺功能不全者在应用镇静剂和镇咳药后，注意观察呼吸中枢和咳嗽受抑制情况。

　　6、窒息的抢救：立即取头低足高45俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部。必要时吸痰管负压吸引，做好气管插管或气管切开的准备与配合工作。

　　7、病情观察：观察病人的生命体征，咯血的量、色、性质及出血速度等。(先兆)有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷汗、烦躁不安等窒息征象，有无阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症的表现。

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