肾功能检查的项目包含(素氮BUN,肌酐CR)等肾功能障碍时,产物无法适当排出,此时血清中之尿素氮数值升高。但最常用的是测定病人血中的尿素氮及血中肌酐的浓度。那么,血清肌酐检查的注意事项是哪些?
血中肌酐的浓度:本试验测定血液经肾滤过排出的肌酐含量。单独测定尿肌酐浓度对于评价肾功能很少有帮助,但与血肌酐一起测定,可作为内生肌酐清除率的必需指标。
正常人血浆中的肌酐有两种来源:一是食物,尤其是荤食中的动物肉类,即医学上称为的外源性。二是体内肌酸代谢来的,又称为内源性。
如果一个人素食3天,也就是说不摄取含肌酐的饮食3 天,则人体内外源性肌酐均已排出,此时,血浆中的肌酐均为内源性,浓度相当稳定。由于肌酐分子小,绝大部分能由肾小球滤过,而且不被肾小管重吸收,在一般情况下,肾小管也很少分泌肌酐,所以它的清除率基本上能反映肾小球滤过率,故医生常用内生肌酐清除率来估价肾小球的功能。反之,如果病人每天进食含肌酐高的肉类食品过多,则血浆中外源性肌酐浓度势必增高,影响血尿素氮、肌酐检测的正确性与稳定性,由此而计算出来的肌酐清除率不能代表人体内生肌酐清除率。
功能的检查项目包括尿酸Ua 体内普林/嘌呤(Purine)的代谢物,以动物的内脏普林/嘌呤含量最多。饮酒过量、糖尿病、痛风、肾炎、铅中毒、副甲状腺机能亢进等尿酸会偏高所以,验血查肾功能的病人必须连续3天禁食肉类,每日蛋白质摄入量应少于40克,并避免剧烈运动,减少肌酸的过多分解。