根据我国学者在《柳叶刀》杂志发表的研究,我国成人慢性肾病的患病率约为10.8%,预计有1.2亿成年患者,且患者年龄趋于年轻化。
以下人群应特别警惕肾功能损害:
高血压患者
糖尿病患者
有慢性肾脏病家族史的人
有肝炎病史的人
患有自身免疫性疾病的人
长期用药的人
高血压长期未控制可能导致肾小球缺血硬化,表现为夜尿增多和尿白蛋白排泄增加,严重时可能导致肾功能减退。糖尿病肾病是导致尿毒症透析的主要原因,患者可能出现水肿、大量蛋白尿和肾功能损害,常伴有多种并发症。
某些遗传性肾病,如多囊肾,具有家族聚集性,家族中有肾病患者应提高警惕。肝炎可能引起相关性肾炎,自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,也可能损害肾脏。药物性肾损害也较常见,长期服用某些药物可能造成肾小管间质纤维化,应引起注意。
肾功能检查通常包括以下几项:
肌酐:评估肾小球滤过功能的常用指标,但肾功能下降到一定程度时,肌酐才会明显升高。
尿素:评估肾小球滤过功能,但肾功能轻度受损时尿素可能无变化,不能作为早期肾病的指标。
尿酸:嘌呤代谢产物,尿酸升高可能提示痛风、慢性铅中毒等。
除了上述三项,还可以增加胱抑素C、内生肌酐清除率、肾小球滤过率等指标,以更全面地评估肾功能。
胱抑素C:体内生成量恒定,仅由肾脏排泄,是衡量肾功能的可靠指标。
内生肌酐清除率:不受食物和活动影响,反映肾脏清除肌酐的能力。
肾小球滤过率:国际上通用的肾功能评估指标。
当怀疑肾功能受损时,这些指标可以提供更准确的信息。定期体检,关注肾脏健康,早预防、早发现、早治疗,避免自行"补"肾,是维护肾脏健康的关键。