鼻咽癌,这种恶性肿瘤主要侵犯鼻咽腔的顶部和侧壁,尤其在我国华南地区,如广东省和广西壮族自治区,其发病率在耳鼻咽喉恶性肿瘤中居首位,且远高于世界平均水平。
鼻咽癌的典型症状
1.鼻塞、涕血:鼻塞通常开始为单侧,随着肿瘤增大可能发展为双侧。涕血表现为鼻涕中带血或回吸性痰中带血。
2.耳鸣、听力下降:鼻咽癌可能压迫咽鼓管,导致单侧性耳鸣或听力下降,有时还伴随卡他性中耳炎。
3.持续头痛:早期头痛可能不固定,间歇性,而晚期则可能为持续性偏头痛,部位固定。
4.颈部淋巴结肿大:许多鼻咽癌患者因触摸到颈部肿块而就医,这通常是肿大的淋巴结,常被误诊为炎症。
鼻咽癌的高风险人群
1.EB病毒感染与鼻咽癌的发生密切相关。
2.有鼻咽癌家族史的人群发病风险增加。
3.经常性或大量吸烟的人群。
4.爱吃咸鱼及咸菜等腌制食物的人群。
5.居住在鼻咽癌高发区的人群。
鼻咽癌与鼻炎的区别
鉴别鼻咽癌与鼻炎,关键在于出血症状和鼻塞的性质。鼻炎患者的鼻塞通常与体位有关,而鼻咽癌的鼻塞则开始为单侧,逐渐发展为双侧,呈进行性、持续性。
中年以上人群如果出现鼻出血伴有单纯鼻塞、耳闷,鼻涕恶臭时,应考虑到恶性肿瘤的可能。特别是有家族史,且持续出现鼻塞或鼻出血症状的人群,应高度警惕。
鼻咽癌的体检要点
早期鼻咽癌虽然隐蔽,但通过电子鼻咽镜检查可以观察到鼻腔及鼻咽部的细微病变,是一种有效的诊断方式。
鼻咽癌三项检查包括:
鼻咽镜检查
血液中EB病毒抗体检测
鼻咽部CT或核磁共振扫描
这些检查没有统一的标准,需依靠检查结果来明确诊断,可作为判断鼻咽癌的直接依据。通过这些检查,我们可以更早地发现并诊断鼻咽癌,提高治疗的成功率。